礼泉县人民医院
发布时间：
2023-04-06 09:21
| 单位名称 | 礼泉县人民医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 宗旨：为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。业务范围：医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育。 | |
| 住所 | 礼泉县东大街23号 | |
| 法定代表人 | 张全超 | |
| 开办资金 | 7069.29万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 礼泉县卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 6903.03万元 | 11327.71万元 | |
| 网上名称 | 礼泉县人民医院.公益 | 从业人数 585 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2022年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，对开办资金和举办单位进行了变更。 | |
| 开展业务活动情况 | 2022年是党和国家历史上具有里程碑意义的一年，对我们医院来讲，也是很不平凡、极其不易的一年。这一年，我们始终坚持以病人为中心的服务宗旨，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，全院干部职工通力合作，坚定信心、不畏艰苦，咬紧牙关，勇往直前，经受住了疫情带来的冲击，认真做好各项医疗服务，积极完成了上级赋予的工作任务。2022年门急诊85193人次，住院12281人次，业务收入7836万元，法定传染病报告率100%，收到患者表扬信18封、锦旗35面。现将2022年主要工作汇报如下：一、认真落实党委领导下的院长负责制。2022年上半年，县委经过多次研判、考察，重新组建了医院领导班子，并要求严格落实党委领导下的院长负责制。新班子成立后，班子成员认真学习上级相关文件精神，制定了医院章程、院长办公会议事规则及党委会议事规则，并依照章程开展工作。院长作为医院法人代表，全面负责医院医疗、教学、行政管理工作，“三重一大”经党委研究，集体决策，确保医院良性发展。二、持续做好新冠疫情防控救治工作。虽然新冠疫情持续了三年之久，但我们疫情防控这根弦始终没有放松，2022年我们持续抓好重点区域和关键环节疫情防控工作，从门禁管理、病区管理到个人防护，严格按规定执行，同时加强医护人员医院感染及传染病知识培训，提高了医护人员处置院内发现疑似或确诊病例时的应急处理能力。设立专门的核酸采样点，全天24小时值班，对住院病人及陪人入院前检测，检测率达到100%，医务人员按规定进行核酸检测，做到早发现、早防控。同时做好了医务人员新冠疫苗接种工作，接种率98%。按照上级安排，我院先后派出119名骨干力量支援西安、咸阳、宝鸡、海南抗疫工作，抽调检验科李维皎同志支援上海核酸检测工作，抽调血透科韩昭红同志赴新疆支援透析病人救治工作，在医院人员紧张、医疗任务繁重的情况下，全年抽调约2000人次完成了全县47轮全员核酸采样和高铁站执勤任务，受到了社会各界的一致好评。12月初，国家调整新冠疫情防控政策，感染病人剧增，一度出现“一床难求”现象。我院及时制定救治方案，医务人员带病工作，全员投入到医疗救治工作中，保证了患者得到及时救治。三、进一步抓好医疗质量管理工作。2022年，医院将医疗质量管理始终作为全院工作的重中之重，每周五上午，院长、副院长带领院办、医务科、护理部、质控科、医保科、院感科等职能科室负责人到临床科室查房，查医疗质量管理核心制度落实情况，通过看病历、问患者等方式查找问题，能立行立改的责令立即整改，不能立即整改的限期整改。通过近一年的努力，我院医疗质量明显提高。1、病历质量管理。2022年在病历质量管理方面主要抓病历的内涵建设，实行院科两级质控，确保病历质量。医务科、质控科不定期抽查门诊病历及运行病历，重点督查住院病历书写的及时性、三级查房的书写质量，治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正，使病历质量及各项规章制度落实到工作中的每个环节。病案室对所有住院病历归档前再审核，审核合格后再登记归档。2022年共抽检环节病历725份，合格率94%；审核出院病历12281份，甲级率97%，无丙级病历。2、处方质量管理。医务科每月随机抽查7天处方，2022年随机抽查处方合格率为93%，对处方书写不规范、无疾病诊断、字迹潦草、药品未使用通用名、药品用法剂量错误、大处方等问题进行详查，发现问题及时反馈至当事人科室，问题严重者，对其进行诫勉谈话，屡教不改者，停止其处方权。3、临床路径管理。按照县级临床路径管理工作要求对符合路径标准的患者实施临床路径管理，2022年我院共进入临床路径并按照路径管理病历458例，涉及病种18种，变异23例，退出16例。4、抗菌药物管理。医务科、药剂科及质控科对我院抗菌药物品种进行了规范，并加强监管力度，每月底对当月抗菌药物使用情况进行详细汇总，严格计算抗菌药物使用强度（DDD）及药占比，对于处方不规范、药占比超标的科室及个人进行通报批评或经济处罚，降低了我院抗菌药物使用率和药占比。5、继续推行优质护理服务。护理部以“患者十大安全目标”为抓手，对照陕西省护理质控标准细化我院护理质量标准，加强不良事件报告制度，坚持护士长夜查房制度，在全院所有护理单元全面推行优质护理服务。平时院科两级护理质量管理小组定期检查、定期总结，不断改进。每月到临床科室进行一次护理服务满意度问卷调查，不定期对出院病人进行电话回访，对反馈的问题及时整改。全年发放调查问卷569份，回访出院病人9948人，满意度96.5%。2022年内一科被评为市级优质护理先进科室；ICU牛菊芳被评为市级优质护理先进个人；内四科张丹、外一科张姗姗、外三科刘艳华等3位同志被县卫健局评为优秀护士。四、落实医保政策，确保患者得到实惠。2022年我们加大了宣传力度，通过大厅电子屏、宣传栏和医院微信办公群等多种形式对新的医保政策进行广泛宣传，使医务人员和就医群众了解医保政策；同时加大医保监管力度，结合上级医保部门检查反馈问题，对照标准，医保科深入临床科室逐条逐项落实整改，不断规范医疗行为。切实保障医保基金的安全，维护群众利益。2022年医保门诊8092人次，费用203.3万元，报销122.2万元；住院9768人次，费用4583.1万元，报销3031.2万元。五、积极开展对口支援工作。咸阳市第一人民医院先后派来18名专家支援我院呼吸内科、消化内科、心内科、内分泌科、神经外科、胸外科、儿科、泌尿外科、眼科、麻醉科等，参与坐诊、查房、技术指导，期间专题讲座9次，参训350余人次。同时我院也派驻了10名专业人员到8个卫生院进行技术指导及帮扶，使群众在家门口可享受到二级医院服务水平。六、加强教育培训，不断提高医务人员的专业水平2022年我院共派出19人次到省、市三级医院进修学习，组织省、市专家线上线下培训18次，同时做好全院医务人员的继续教育工作，所有医务人员完成了本年度华医网学习，成绩全部合格。通过教育培训，推动了我院医疗技术水平的提高。目前，我院可开展全髋关节置换术、宫腔镜术、重度颅脑损伤血肿清除术、临时起搏器植入术、经皮静脉溶栓术等，使重症患者可得到及时有效的救治。七、加快项目建设，满足群众就医需求。经过和相关部门积极沟通协调，传染楼建设项目2022年正式开工，现土建工程已全部结束，处于装修阶段，预计今年5月份可投入使用。八、存在的问题：1.医院各科室普遍存在管理松懈的问题，导致一些规章制度不能有效落实；2.行风建设有待于进一步加强，个别科室、个别同志服务意识不强，服务态度不好，群众投诉较多。2023年度工作计划2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，也是全省高质量发展的一年，我们也要继续坚持人民至上、生命至上的理念，改变作风，补齐短板，狠抓医院科学管理，抓重点项目落实，抓人才队伍建设，促进医院高质量发展。一、坚决贯彻党委领导下的院长负责制，落实集体领导、个人负责制，明确职责，理顺关系，规范医院管理。二、完善基础建设，改善就医环境。1、从门诊、住院病区墙面、屋顶、卫生间、洗手池、停车场到便民设施，逐一排查，不断改进。2、购置必需的医疗设备，满足群众就医需求。3、5月份前完成传染楼建设项目，同时启动院内住院综合楼建设项目，力争上半年开工建设。三、加强行风建设，提升患者满意度。医院行风建设代表医院的形象，今年我们要下大力气强化医院行风建设，不断完善相关制度，加强医风医德教育，着力改善医务人员的工作作风，特别是门急诊等窗口科室的服务态度，减少群众投诉。纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、开单提成、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。四、强化绩效考核，调动职工积极性。借助国家绩效考核平台，深化薪酬制度改革，优化内部管理，进一步完善绩效考核制度，真正实现“多劳多得、优绩优酬”，调动全院干部职工工作积极性。五、加强重点学科，提高救治能力。持续推进“创伤、卒中、胸痛”三大中心建设，通过急诊科、心内科、胸外科、呼吸内科、消化内科、医学影像科、检验科等多学科协作的方式，采用区域协同救治机制，统一诊疗规范，为患者提供高效、便捷的治疗方案，提高医院救治能力。六、提升信息化水平，推进“互联网+”服务。为方便群众，提高工作效率，我们将不断完善硬件、软件设施，提高信息化水平，让信息多跑路，群众少跑腿。并及时检修现有设备，增设必需的医疗设备，确保医院辅助检查项目顺利开展。七、加强人才培养，提升技术水平。一要加大培训力度，通过请进来、走出去这种方式，鼓励医务人员进修学习，不断提高医疗技术水平；二要拓宽人才引进渠道，通过和上级医院建立帮扶，聘请上级医院高端人才或者调入医院必需的医疗人才，补充新生力量。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《医疗机构执业许可证》有效期至2027年3月 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |