宝鸡市中医医院
发布时间：
2023-03-30 16:05
| 单位名称 | 宝鸡市中医医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理；医学教学；医学研究；制剂生产；保健与健康教育；卫生医疗人员培训；卫生技术人员继续教育。 | |
| 住所 | 宝鸡市宝福路43号 | |
| 法定代表人 | 江奎 | |
| 开办资金 | 22626万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 宝鸡市卫生健康委员会 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 78880.23万元 | 123838.47万元 | |
| 网上名称 | 宝鸡市中医医院.公益 | 从业人数 1647 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2022年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2022年，我单位认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，严格按照单位章程开展工作，无违规违纪情况发生。现将开展业务活动情况报告如下：一、按照登记的宗旨和业务范围，开展业务活动情况1.项目建设成绩斐然。坚持把建设当成医院头等大事来抓，抽调专班专人负责，倒排工期，节点管控，东院区一期项目外装工程全面完工，内装工程及二期培训保障综合楼、制剂配置中心、发热门诊建设项目正在加快推进，力争2023年2月底全面竣工，3月底完成搬迁投用；争取到账政府专项债券4.29亿元，申报增发东院区项目30%专项债券，严格资金管理，确保效益最大化；西院区诊疗能力改造提升项目，进入国家重大项目库和政府债务管理系统，医院发展基础更加坚实。2.设施设备全面提质。优化现有基础设施，完成污水处理站生物曝气系统改造，协调供电部门铺设电缆线路，解决北院区用电紧张问题；完成东院区大型医疗设备许可审批、招标和进场对接。3.智慧医院有力推进。为我院智慧医院建设项目确定合作银行，投入资金支持信息化建设；完成西院区新信息系统68个模块的整体切换上线，开通智慧诊疗程序，设立门诊大厅骨科、儿科叫号系统，推行无纸化OA办公，实现智慧医疗、智慧服务、智慧管理；完成东院区建筑智能化建设，医疗智能化建设有序推进，为“一院两区”一体化信息建设提供保障。4.学科建设争先竞进。聚焦提升核心竞争力，全力加快重点专科建设，呼吸与危重症医学科通过国家PCCM规范化建设项目认证；被国家卫健委授予加快康复外科骨科试点医院，成为陕西省骨关节疾病临床医学研究分中心；卒中中心建设顺利通过省级验收，正待国家评审，成为陕西省脑卒中医疗救治定点医院；成立肺结节、糖尿病足专病门诊，发挥门诊MDT优势，专病诊疗效果显著提升；加强治未病科建设。5.人才队伍持续优化。全方位加快人才培养，选派40名人员赴国内一流医院进修，20名人员外出参加高端培训，7名医师到上级基地参加住培，4名人员成为全省中医药骨干人才培养对象，1名人员入选第五批全国中医临床优秀人才研修培养对象；8名国家级、省级中医骨干人才和国家级第七批师承人员正在跟师学习；承办省级继续教育项目7项、市级9项；多渠道加大人才招引，引进学科带头人15名（主任医师2名）。招聘高校毕业生50名，其中硕士研究生28名，211、985、“双一流”院校21名；加强“三基”考核。6.科研教学齐驱并进。完善科研激励机制，外聘指导专家1名，针对工作薄弱实际，积极开展创新能力培训，全年科研立项35项，其中省级7项，荣获陕西省科技进步三等奖1项。申请国家实用型专利2项；准入新技术、新项目18项，发表论文73篇，其中SCI5篇，9篇论文荣获市第19届自然科学优秀学术成果奖。1名医师荣获宝鸡市科技创新最美医务工作者；接收外院进修26名、高校实习生225名，加强73名中医住培人员和陕西中医药大学“3+2”班51名学员的教学工作。7.质量安全常抓不懈。聚焦核心制度落实，大力开展医疗安全年活动，夯实基础质量。邀请西交大一附院知名教授分期进行医疗质量管理线上培训，加强病历、病案质控考核和归档管理，实行病历积分制，加强科主任考核；召开医疗安全专题会，对近两年医疗纠纷病例逐一分析总结，邀请院外专家和法律顾问点评，追责到人，讨论结果印发全院引以为戒；规范行政业务查房和夜查房制度；以猝死防治为重点，早期介入高危患者，推动VTE防治，开展多学科联合诊疗12次、全院性会诊58次，疑难病例诊疗水平有效提高；严把手术准入关，重大手术审批同比增长21.40%，三四级手术同比增长54.48%；严格抗生素使用管理，加强多重耐药菌监控，抗生素使用率、手术并发症发生率分别下降1.07%、0.31％；强化院感管控，结合疫情组织培训74次、演练6次，院感发生率0.49%，漏报率3.70%。8.中医特色更为凸显。实施中医药振兴计划，推广中医药适宜技术，提升冬病夏治和膏方进补品质，开展中医护理技术23项、治疗90万人次，让患者切实感受到中医药疗效与实惠。以公立医院绩效考核为抓手，动态调整中医绩效考核办法，加大奖惩兑现，推进中医重点指标稳步提升。9.护理质量不断提升。深化护士岗位管理，遴选20名护士外出进行专科培训，提升专科护理水平；深化优质护理内涵，改进和细化护理工作流程制度，通过护理不良事件上报信息系统等手段，实时监测护理高度风险指标，对每科室最重要三点护理安全防控点位，制定针对性防控措施，修订完善并执行安全给药工作规范，坚持护理三级质控季度检查；提升“6s”管理、医护一体化及一科一特色服务质量，加强病区“五室一库”及“两jing”规范化管理，在4个病区开展“无陪护”试点，营造安全有序就医环境；坚持每月电话随访出院患者,定期开展满意度评估，扎实整改意见建议，患者满意度持续提升。10.医疗服务更加优化。邀请西交大和新颖教授，在全院开展《服务意识与患者满意度管理》专题培训，提高服务意识和沟通技巧，构建和谐医患关系；借助新信息系统上线，持续优化医疗服务流程，推进“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”，持续推进预约诊疗，实行全年无假日门诊，选优配强门诊力量，实行窗口服务全天候，开通口腔、康复、针灸等科室班后延时门诊，实现错峰就诊，患者就医更便捷。11.疫情防控从严从实。按照“外防输入、内防扩散”原则，加强防控工作的科学性、精准性，召开专题会议36次，面对全市几次大范围的突发疫情，科学研判形势，及时调整方案，特别是3月份接收市中心医院转入139名病人后，紧急对全院封控管理，严格做好防控工作，实现全院零感染；坚持不懈抓好常态化防控，突出重点部位、关键环节、核心人员院感管控，严格住院患者、陪人、职工核酸检测和行程排查，杜绝输入传播风险。新十条发布后，积极部署发热门诊、急诊诊疗、住院收住等各项工作，做到应收尽收，防重症、降死亡。12.医院管理追求精益。坚持每月分析全院经营运行数据，指导科室改进工作；遴选业绩突出科室主任，在全院分享抓管理、带队伍、促业务的先进经验，推动全院管理水平和医疗业务提升发展；深化经济管理年活动，严格全面预算管理和成本控制，强化财务分析，提高资金运行效率；申报财政贴息贷款购置医疗设备项目；强化医疗设备维护；加强后勤服务监管。13.改革创新激发活力。深化运行机制改革，调整门诊专家绩效分配办法和临床科室工作量统计办法；针对公立医院绩效考核结果，逐条分析得分情况，找准问题症结，提出改进措施，加强日常数据监测，促进内涵质量改进提升；建立名誉主任绩效发放办法。14.调整结构提质增效。推进药品网上集中带量采购及多省联盟采购；强化处方医嘱审核点评，加强用药安全管理。对8类162种医用耗材执行集中带量采购，对公开遴选的骨科医用耗材开展多轮集体洽谈；制定考核办法，严控药品、耗材占比，调结构，增效益；多措并举提高住院患者临床疗效，平均住院日同比下降0.24天；将139个病种纳入临床路径，入组病例占出院病例34.7%，同比增长5.13%；开展医保基金突出问题专项整治，利用国家医保智能监控信息平台，加强基金智能审核，诊疗行为日趋规范。在省医保信息业务标准化工作抽检中获得满分。二、取得的主要社会、经济效益全年门急诊接诊53.85万人次、出院41040人次、手术14135人次，同比分别增长0.77%、1.70%、9.05%。坚持深入社区、企业、县区，开展义诊咨询、健康教育、送医送药等活动32次。完成国家十三五计划居民心血管疾病及相关危险因素流行病学调查；选派29名人员，对6家县级医院、8家镇卫生院对口帮扶；发挥中医药防疫优势，熬制汤剂1.4万袋，免费向医务人员及企事业单位发放；累计抽调533名人员，深入学校、社区完成核酸采集104.7万人次，选派4名人员参加医疗援非、援藏；完成全市重大活动及市监委留置中心医疗保障任务。被省委、省政府评为陕西省先进集体，荣获全省职工互助保障工作先进集体，建成陕西省老年友善医疗机构。三、存在问题及改进措施（一）存在问题1.学科发展不均衡，专业之间差异较大，科研工作基础薄弱，制约了医院整体实力提升和公立医院绩效考核排名。2.中医药特色优势发挥尚需加力突破，传承创新发展的潜能还需不断挖掘。3.人才引进难、不稳定，特别是高精尖领军人才缺乏，成为制约医院发展的主要瓶颈。4.医务人员专业技能、服务意识有待进一步增强，服务内涵质量急需改进提高。5.中层干部管理能力、工作作风、创新意识、工作效率与现实要求存在一定差距，医院管理能力有待增强。（二）改进措施1.按照“外科微创化、内科手术化、医技专科化”的发展目标，明确东西院区功能定位，统筹规划学科、专业分布，实现同质化管理、差异化发展。2.以三级公立医院绩效考核为抓手，进一步提振中医药工作，优化中医优势病种诊疗方案，突出中医特色。3.立足多院区发展，加大人才引进储备，力争招聘本科、硕士研究生以上人员161名，引进学科带头人10-15名。4.加强医疗服务管理，从加强教育、优化流程、健全制度、规范行为、改善服务等细节入手，改进提高服务质量。5.强化中层干部队伍培训，全面整治拖、慢、懒、散等懒政行为。四、2023年工作计划1.聚焦学科建设，全力打造品牌竞争实力。2.聚焦核心制度，全力提高医疗服务质量。3.聚焦科研教学，全力促进医院创新发展。4.聚焦人才强院，全力构建一流人才队伍。5.聚焦特色优势，全力推动中医药振兴发展。6.聚焦优质服务，全力改善患者就医感受。7.聚焦基础建设，全力推进高质量发展。8.聚焦管理效能，全力提升改革发展水平。9.聚焦作风建设，全力维护医院良好形象。10.聚焦文化宣传，全力扩大医院社会影响。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证登记号43536355661030311A2101有效期限自2021年11月12日至2036年11月11日母婴保健技术服务执业许可证登记号：M61030346010010002有效期限自2021年8月13日至2030年8月12日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 医院荣获陕西省先进集体，全省职工互助保障工作先进集体，宝鸡市药品安全监测报告先进单位，全市医疗机构疫情处置能力“大比武”竞赛团体二等奖，金台区单位内部保卫工作成绩突出先进集体等殊荣。 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |