咸阳市秦都区医疗保障经办中心
发布时间：
2023-03-22 08:44
| 单位名称 | 咸阳市秦都区医疗保障经办中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 落实医疗保险各项政策，保障职工切身利益。基本医疗、生育保险及灵活就业人员的核定、管理和使用。承担区域内定点医疗机构的确定、医保服务协议签订和日常管理工作。全区离休干部医疗费的审核报销。 | |
| 住所 | 陕西省咸阳市秦都区秦皇路与文林路十字东南角咸阳市秦都区市民服务中心 | |
| 法定代表人 | 钟伟 | |
| 开办资金 | 23.85万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 咸阳市秦都区医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 15.28万元 | 16.29万元 | |
| 网上名称 | 咸阳市秦都区医疗保障经办中心.公益 | 从业人数 36 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2022年。能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2022年度，我单位认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、参保工作2022年，全区城镇职工参保单位合计2573户，参保职工人数66624人，全区城乡居民医疗保险参保合计221993人。二、生育保险工作2022年，截至12月底，生育保险累计为539名职工支付生育保险待遇917.25万元。三、现金报销审核支付工作2022年共审核职工医疗病历174人次，支付统筹基金130万元；审核居民医疗病历400人次，支付统筹基金200万元。四、定点医疗机构专项检查工作2022年，我中心持续开展打击欺诈骗保专项检查活动，对辖区333家定点医疗机构进行定期和不定期监督检查，查出违规情况166家，约谈整改133家，通报批评33家，追回资金2.46万元.五、门诊特殊病审核鉴定工作我中心联合中附院、中医二附院、咸阳第一人民医院和咸阳中心医院，抽调医疗专家对辖区申请门诊特殊病申请的人员进行了审核鉴定，共审核批准门诊慢性病待遇享受1309人（其中职工356人、居民953人）。六、健康扶贫工作2022年，参加城镇基本医疗保险的贫困人员门诊统筹由秦都大病医疗补助266人次，共296.04万元。七、定点医疗机构评估工作我中心抽调医疗专家和业务骨干组成评估考核小组，对我区申请办理定点医疗机构的医疗机构进行了资料审核及实地考核并上报市医保中心，共审核通过定点医疗机构7家，定点零售药店45家。八、目前单位存在的问题是：1、在日常工作中上，创造性还不够，需要创新并形成自己的特色。2、各科室业务之间系统性、连贯性的配合还需要继续完善。对工作人员的日常业务学习教育还需要进一步加强。在今后的工作中，我单位将针对存在问题，进一步研究更好的工作方法，探索有效的工作途径，认真整改落实，使我单位工作再上新台阶。九、整改措施我中心作为服务群众的窗口性单位，标准化建设不容忽视。我们积极采取“走出去、请进来”等形式，虚心学习借鉴一些好的经验做法，一是统一标志标识，合理划分区域，并完善相应基本服务设施，保持办公区域干净、整洁、有序，各种资料及时整理、归集、保存；二是建立健全岗位责任制、首问负责制、一次性告知制、限时办结制，用制度管理、用制度约束，决不让群众多跑路。三是加强形象建设，强化教育管理，规范服务用语，规范行为举止，确保告知内容准确，避免业务办理差错。十、下一步工作计划一优化服务、改进作风、提升群众满意度。我中心将继续坚持用制度管人，依制度办事，明确和细化岗位职责，形成标准化、规范化的工作流程，同时积极加强窗口工作人员服务道德和文明礼仪培训，打造一支素质过硬、服务过硬的专业队伍。二提高站位，强化措施，扎实推动业务工作。一是严格工作程序，认真做好城乡居民参保和门诊特殊病审核鉴定工作；二是耐心倾听民意，进一步解决好群众反映突出的现实问题，持续发扬为民服务孺子牛、创新发展拓荒牛、艰苦奋斗老黄牛的精神。三健全机制，高度聚焦医保基金监管工作。我中心将着重关注医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构和定点零售药店为主要检查对象，以住院和门诊结算费用为主要检查内容，持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，形成监督检查两定机构长效机制。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |