西安市灞桥区新型农村合作医疗经办中心
发布时间：
2023-03-17 14:40
| 单位名称 | 西安市灞桥区新型农村合作医疗经办中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 开展新型农村合作医疗，为广大农民提供医疗保障服务。审定合作医疗定点机构，管理、使用合疗基金，审批医疗转诊，审核、报销医疗费用，监督检查医疗卫生机构，纠正违规行为。 | |
| 住所 | 西安市灞桥区纺织城纺东街419号 | |
| 法定代表人 | 陈利 | |
| 开办资金 | 96.39万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 西安市灞桥区医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 26.17万元 | 21.47万元 | |
| 网上名称 | 西安市灞桥区新型农村合作医疗经办中心.公益 | 从业人数 15 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2022年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2022年度，我单位在医保局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、2022年业务工作开展情况（一）助力乡村振兴战略全面推进。始终坚持以人民为中心的发展思想，围绕保障人民生命安全和身体健康，把巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接作为首要任务，明确任务要求，细化政策措施，全力推进巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，让人民群众的获得感成色更足、幸福感更持久、安全感更有保障。（二）做好2022年城乡居民医保参保缴费工作。一是通过新闻媒体、微信公众号、“六进”活动等多种方式广泛宣传医保政策，提高群众对医保新政策的知晓率，增强群众的参保积极性。二是建立与各部门、街道办事处的沟通联络机制，成立以各单位分管领导和联络员为主的“城乡居民医保交流”微信工作联络群，积极动员引导辖区居民参保缴费。三是加强与乡村振兴、民政、税务等部门沟通协作，充分利用陕西省医保信息平台，每月开展城乡居民和脱贫人口大额医疗费用报销筛查预警及新认定人员医疗保障核查，持续将城乡困难群众参保、参保资助、三重综合保障等进行重点监测。四是明确特殊人群参保资助政策，精准做好特殊人群的参保、参保资助缴费工作。（三）优化医保政策，待遇落实到位。以坚决守住不发生规模性返贫作为底线任务，对标国家和省上政策标准，全面实现困难群众医疗费用基本医保、大病保险、医疗救助三重综合保障“一站式”结算、有效解决群众跑腿，缓解减轻经济压力。（四）做好医疗救助资金申请、拨付工作。根据西安市医疗保障局等六部门联合下发关于《做好城乡医疗救助工作的通知》（市医保发〔2021〕36号）精神，严格执行医疗救助基金实行市级统筹管理，规范医疗救助基金申请、拨付管理程序。一是严格审核各定点医疗机构、救助对象医后上报报销资料，确保审核数据准确无误。二是积极与市医保经办中心相关部门沟通，及时按照预算申请资金，保障资金拨付额度，确保资金到位。三是对业务审核的报销数据进行再次核算和账户核对，确保一次拨付到位。（五）信息平台平稳上线，优化就医流程。按照区医疗保障局下发《灞桥区国家医保信息平台上线工作方案》，统筹协调推进医保信息平台上线各项工作，分批分阶段进行培训，不断提升医保经办业务水平。积极协调省信息平台做好数据回流、数据共享，做好医保政策适配、定点医药机构对接、三大目录匹配、用户测试培训等基础工作,全面完成我区国家医保信息平台上线工作。二、取得的经济效益与社会效益1.建立全区特殊人群参保台账，分类施策，强化督导，提前完成了我区特殊人群7589人100%参保缴费任务。2.及时将符合条件的人员纳入医疗救助范围，防止因病致贫返贫现象发生。全年共上报大额医疗费用监测预警人数1399人，其中脱贫人口82人，城乡居民1317人。3.截至12月底，1012人次享受三重保障，累计报销878.17万元，政策范围内报销比例达到86.50%，有效化解了因病致贫返贫风险。三、存在的问题与改进措施医保政策宣传培训力度、广度上还有待进一步强化。改进措施：坚持“线上+线下”宣传模式，持续开展“六进”宣讲活动，切实让参保群众“知道医保、懂得医保、用好医保”，进一步提升公众满意度，营造医保工作良好的社会舆论环境，不断增强人民获得感、幸福感、安全感。四、下一步工作计划一是按照省市统一部署，做好2023年度城乡居民参保缴费工作。二是持续做好医疗保障防因病致贫返贫动态预警监测及帮扶机制。三是扎实落实好重特大疾病医疗保险和医疗救助制度。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |