陕西健康医疗集团西安铁路工程医院
发布时间：
2023-03-15 17:06
| 单位名称 | 陕西健康医疗集团西安铁路工程医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。预防保健、内、外、妇产、眼、耳鼻咽喉、口腔、急诊医学、康复医学、麻醉、疼痛、医学检验、医学影像、中医科等诊疗与护理(具体诊疗科目及专业以医疗机构执业许可证为准) | |
| 住所 | 西安市临潼区西关正街65号 | |
| 法定代表人 | 张海鸿 | |
| 开办资金 | 1083.93万元 | |
| 经济来源 | 非财政补助 | |
| 举办单位 | 陕西健康医疗集团有限公司 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 752万元 | 999万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 127 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2022年度，我单位严格遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其实施细则的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况，没有涉及变更登记的事项。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、开展业务情况1、加强医院管理。（1）、贯彻落实法律法规，如《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》等以提高医护人员法律意识。（2）、加强资金管理，做好财务分析，为领导决策管理提供有力的参考依据和财务支持。（3）、按照陕健医集团要求，一是落实“三定方案”，开展全员竞聘上岗和绩效考核工作。2、强化医疗质量。（1）加强医疗质量，提高医疗安全。①、坚持院领导交班查房制。每月定期深入科室对医疗质量医疗安全等方面开展检查，促进科室不断完善内部管理。②、完成临床带教工作。对新上岗人员进行系统全面医学教育及岗前培训。③、完成核酸采样检测任务。2022年1至10月，组织医务人员参加卫健局组织的全民免费核酸检测1779人次，采样4889小时，采集标本937541人份，驰援周边区域261天，执行酒店保障任务694天。④、医院共建科室（体外碎石科）经过前期改造后进入运行，由此更好地为人民群众服务。⑤、重视职工劳动保障权益，顺利完成各类体检工作。2022年接待来院体检569人次，65岁以上老人体检667人次，无体检差错及不良反应发生，有力保障了职工及老人身体健康。⑥、其他工作。迎接了临潼区卫健局、临潼区卫生健康监督所、临潼区生态环保局等政府部门的检查，促进了医院相关工作的开展。（2）、加大人才培养，为医院发展蓄能。一是做好了“三基三严”培训。院内全年组织业务培训6次，共有434人次参加培训考核，共派20多人次参加各类短期培训班。二是加强新知识新法规培训，全年给相关科室人员发放各类学习资料35种共360份。三是引进新技术新方法，如25-羟基维生素D、PCT，促进了诊疗水平提升。四是抓好继续医学教育管理工作，有86人参加了医学教育网上学习。五是定期开展理论与操作知识考核，促进了医护人员对相关专业知识的掌握。六是通过专家会诊、讲座等形式，不断提高医务人员业务素质和整体诊疗水平。（3）、加强护理管理，保障护理安全。一是建立了三级护理安全监控体系，有效防范了严重护理差错发生。二是加强督查力度。每周定期深入科室交班查房，重点查新入、手术前后、疑难病人70次。三是把安全护理作为每月护士长工作重点。每月初，各科室工作重点上报，护理部查阅落实情况，确保了护理质量及安全。四是加强了对护理不良事件、投诉、压疮原因归纳分析，建立内部登记、分析报告制度。1至10月主动上报护理不良事件20例；上报压疮6例，院内发生0例，纠纷投诉3例。五是开展了院内培训考核、专题查房5次，160人次参考，参考率100%，有试卷分析及评价。其中穿脱防护技能竞赛50人参加，合格率100%。六是加强压疮、跌倒坠床高危患者管理。今年1至10月上报高危患者难免压疮6人。七是加强护士长队伍建设。护士长外出学习培训3次。八是进一步规范护理文书书写及病历资料管理。每月抽查各科室10至20份病历，病区护士长交叉质控，对存在问题整理分析反馈上报护理部。九是做好了出院患者随访制度，回访率100%。大多患者及家属对护理人员表示感谢，对科室的护理工作给予了较好的评价。（4）、宣传医保政策，畅通信息平台，做好信息系统验收工作。围绕DRG成立质控小组，为DRG顺利实施开展做好各项工作。3、加大后勤保障。一是按要求做好物资采购供应工作。二是完成了医院老化暖气片及破损管道的更换。三是完成了医院北楼电梯的安装，方便了患者就诊。四是加强了医院治安管理，加强了冬季防火、院内防盗工作，加大了夜间巡视力度，保障了灭火器材设施完好。4、加强党的建设及党风廉政建设。一是加强理论学习。订购了《党风与廉政》、《党风廉政建设（内刊）》、《保密工作》、《中国纪检监察报》、《人民日报》、《求是》、《陕西日报》等一系列报刊杂志及书籍。二是开好民主生活会，改善工作促团结。2022年初，召开了党史学习教育专题民主生活会。三是积极开展《信访工作条例》学习活动，共计42人参加答题。四是以迎“七一”为契机，先后开展“我为群众办实事，健康义诊进壕栗”以及“铭记光辉历史赓续红色根脉”主题活动。五是按照党要管党、从严治党的要求，领导干部认真落实“一岗双责”。六是重大节日前夕，在医院微信群、QQ群发布廉洁提醒信息，筑牢廉洁防线。二、取得的经济和社会效益充分发挥医院社会职能，按时完成指令性任务。2022年，及时完成了地方政府、上级主管部门交付的各项任务，其中包括中高考、春节、清明、五一、端午、中秋、国庆等公休假期间的医疗救护等，受到了地方政府及上级部门的一致好评。三、存在问题一是管理粗放，未做到精细化管理。二基础硬件设施差，造成部分病人流失。四、今后工作打算1、加强医院管理，提高医疗质量。一是加强领导，落实责任，建立起“纵向到底、横向到边”的医疗质量管理体系。二是强化制度，狠抓落实，使医院的诊疗护理工作达到有章可循，有法可依。三是明确标准，切实整改，对照标准，查找不足。四是勤俭节约，收支平衡，发扬艰苦奋斗的精神。2、抓住机遇，深化改革。一是要根据医院实际情况以及发展需求进行绩效考核，为科室赋能。二是要通过学科共建提高科室的竞争力，打造地区的品牌。三是要严格按照省级国家级考核标准做好质控，顺利完成DRG医保结算。3、强基固本，科技兴院。⑴要进一步抓好“三基三严”学习、训练、考核，将提高医疗质量建在“三基三严”基础上。⑵加强门急诊管理。一是加强急诊急救人员的业务培训。二是提高急诊科能力，做到专业设置、人员配备合理、抢救设备设施齐全完好、急诊会诊迅速到位。三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。四是制定质量改进措施，把医疗事故隐患遏制在萌芽状态。⑶设立便民门诊，改善群众就医体验。⑷严格执行《临床诊疗指南》和《临床操作技术规范》，因病施治，规范诊疗行为。⑸、加强检验科建设，加大设备投入。⑹、加强新技术新项目引进，成立院领导牵头的技术建设项目领导小组，最终形成具有我院特色的医疗技术服务体系。⑺、加强病案质控管理。严格执行病案回收、借阅和归档制度。⑻、开展“燕尾帽”服务。依托“燕尾帽平台”开展“护士到家”服务，满足患者的需求。4、打破陈规，广纳贤才。一是分阶段、有目的、有计划的选派那些政治素质高、品德优秀、责任心强、业务精的人员为重点培养对象，努力打造一支以学科带头人和业务骨干为领队、技术过硬、结构合理的人才队伍。二是院内加强专科技能的培训考核。各科制定出专科理论与技能的培训考核计划，每年组织考试，为培养专科护士打下扎实的基础。三是在实际工作中，我们要做到用人不疑、疑人不用、充分信赖人才、重视人才，鼓励他们努力学习、钻研业务，提高技术水平，为他们发挥个人所长提供较好的外部环境。四是建立健全创新激励机制，完善奖励制度，鼓励医务人员积极开展临床科研活动，医院也会加大对技术创新和科研项目的奖励力度。5、文明行医，礼貌待患。⑴、落实一系列人性化服务措施，努力构建和谐的医患关系。⑵加强医德医风建设，职业道德教育，常抓不懈治理医药购销领域商业贿赂事件，自觉抵制不正之风。6、服务一线，服务临床。院内一是要努力营造温馨、舒适的就医环境。二是按要求做好物资采购供应工作。三是要定期检查后勤保障设施运行情况，确保大型设备设施完好率达标，水、电、气供应正常。四是要加强医院治安工作，为患者创造一个良好的就医秩序。7、2023年，要加强政治理论学习，加大廉政建设，为人民群众生命健康保驾护航。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 中华人民共和国医疗机构执业许可证（H1625498161011511A1001）有效期限2020年10月30日至2025年10月30日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |