志丹县人民医院
发布时间：
2023-02-02 14:19
| 单位名称 | 志丹县人民医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为身体健康提供医疗服务。依照卫生行政部门核准登记的执业许可范围开展业务；医疗与护理；医学教学；医学研究；医疗培训；继续教育；保健与健康教育。 | |
| 住所 | 志丹县保安镇二道街 | |
| 法定代表人 | 牛荣 | |
| 开办资金 | 12278万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 志丹县卫生和健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 23995万元 | 25572万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 260 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 我单位遵守《条例》及其实施细则，按照宗旨和业务范围开展活动，无违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、各项指标完成情况门急诊人次268080人次，出院13255人次，住院手术1083例，病床使用率81.9%，病床周转次33.1次/床，平均住院日8.4天；住院药占比38.07%，门诊药占比31.38%；患者满意度98.89%；收到患者锦旗牌匾感谢信22块（封）。无医疗事故，无不安全事故发生。二、工作开展情况1.加强党建工作，规范组织运行。一是按照“八有标准”建成了党委和各支部党员学习活动室。二是明确党委领导下的院长负责制运行机制。出台了《党委会议事规则》和《院长办公会议事规则》。三是按照程序做好党员发展工作，全年发展新党员2名，预备党员2名。2.丰富活动内涵，激发党建活力。一是深入开展学习教育活动。开展了专题培训8次、集体学习12次、召开了党史教育推进会6次，二是按时开展“三会一课”，党员固定日和党员“政治生日”主题活动。三是定期召开专题民主生活会，领导班子成员作检视剖析并开展相互批评，梳理意见20条，已全部整改到位。四是全面学习贯彻党的十九届六中全会精神，开展专题学习研讨4次，撰写调研报告12篇。五是组织党员干部赴照金、马栏山开展“学思践悟党史、赓续红色精神”红色教育活动，激励全院职工继承和发扬党的光荣传统和优良作风。五是稳步推进省级文明单位建设，开展了4次道德大讲堂。六是积极开展新时代文明实践活动。七是积极开展双拥工作，先后2次走进驻志武警中队捐赠抗疫物资和常用药械，进行义诊体检和急救培训。3.推进党风廉政和医德医风建设，提升群众满意度。一是开展形式多样的党风廉政教育，增强干部职工拒腐防变意识。二是按照县委、县政府安排部署，在全院范围内开展干部作风整顿活动。三是常态化开展医德医风专题培训，不断提升医务人员法律风险防范意识和风险处置能力。四是畅通投诉渠道。在显要位置设置投诉箱，建立台账，专人管理，及时处置、答复、反馈。4.集思广益，谋划医院发展新蓝图。在全面总结“十三五”基础上，制订了医院“十四五”发展规划，为医院可持续、高质量发展确定了方向。5.发挥工会职能，营造和谐医院氛围。一是选举产生了新一届工会领导班子。二是召开了六届一次职工代表大会，审议通过了《志丹县人民医院章程》、《“十四五”发展规划》、《职工管理办法》。三是构建院内帮扶体系，积极开展送温暖活动。四是重阳节组织离退休职工赴南泥湾观摩学习，参观医院科室，召开离退休人员座谈会。（二）完善基础建设，提升服务能力一是新建的双河传染病区项目工程已进入后期室内施工阶段二是加强专科建设和设备投入，成立了高压氧科、老年病科、内窥镜中心，新建国医馆，改建了病理科。（三）全力抗击疫情，彰显责任担当疫情常态化期间，医院发热门诊共接诊2912人次，隔离415人次，PCR实验室新冠核酸检测175630人次。（四）加强人才建设，构建合理梯队一是调入5名有多年临床经验的业务骨干，临聘了16名年轻的专业人员。二是选派58名青年骨干到省内知名医院进修学习。三是聘请了延大附院内科、口腔、放射3名专家长期在我院工作。（五）创新业务管理，提升内涵质量1.多措并举强化医疗质量。一是严格落实核心制度，规范诊疗行为。二是调整医疗质量管理委员会构成，修订质量考核办法和考核标准。三是加强病历运行质控，将终末质量和运行质量相结合，发现问题及时整改，病历内涵质量不断提升。四是加强重点指标监管，制定详细的考核办法和应对措施。五是强化急危重症患者的管理，全年共组织疑难、危重患者会诊25次，开展病例讨论4次。六是加强医疗文书管理，规范运行，简化流程。七是加强抗菌药物临床应用管理。八是按照国家卫健委二级公立医院绩效考核要求，完成了4个一级指标，10个二级指标，28个三级指标的上报工作。九是对全院医师进行了2019-2021年度医师定期考核，366人全部考核合格。2.创新机制优化护理服务。一是健全护理质量管理体系。二是每月召开护士长例会，反馈护理运行中存在的问题。三是不断优化服务流程，定期开展患者满意度调查。四是开展“三基三严培训”，完成6项技能考核，合格率100%。五是加强与患者的沟通交流，开展了7次专题培训。六是坚持护士长夜查房制度，对存在问题进行记录反馈。七是加强护理不良事件管理，每月按时上报不良事件，全年共上报不良事件68例八是加强急救药品管理，规范配置，专人管理。（六）加强学科建设，增强服务能力一是胸痛中心、卒中中心和创伤中心“三大中心”顺利通过国家级和省市级认证。二是加强重点学科建设和发展步伐，发挥专科特色优势，实施精准医疗。三是加强与空军大学第一附属医院、省人民医院、交大一附院、延大附院、延安市人民医院等协作医院的交流与协作。四是加强院内外学科之间交流。（七）强化感控管理，提升感控质量1.筑牢疫情防控院感防线。一是按照省市疫情防控要求，完善了医院感染相关制度、流程和措施。二是加强患者和陪人的管理，实行“一患一陪护”制度，对入院患者和陪人进行核酸检测，做到应检尽检，愿检尽检。三是加强疫情防控院感培训。四是强化督导检查，定期对全院各区域抗疫院感措施落实情况进行督导检查。2.日常院感工作不放松。一是加强医院感染发病率与病例监测。二是加强重点环节、重点人群及高危因素的风险评估。三是做好环境卫生学监测，不定期到各科室进行各种标本的采集。四是加强多重耐药菌的监测。我院共分离出多重耐药菌56株56人例，未发生交叉感染与医院感染暴发事件。五是加强职业暴露管理。六是加强全院院感知识培训与考核，全年集中培训11次。七是加强手卫生的管理，定期开展手卫生全员培训。八是严格按规定进行医疗废物处置，全年医疗废物处置合格率达到100%。（八）加快医院信息化建设，打造现代智慧医院一是根据科室的需求，不断更新软件系统，使系统全方位的服务于科室，满足临床科室的需求。二是根据医保局相关政策规定，完成了医院系统与医保系统接口对接，将西药、中药、诊疗项目、人员信息等15项60000条医院信息转入医保编码系统。三是按照国家卫健委要求，配合病案室、质控科完成了2021年病案首页数据上报工作。四是助力疫情防控，承担发热门诊患者基本信息、用药信息、化验信息及检查信息的上报工作。四是全面推行预约诊疗服务。（九）强化医保管理，规范医保运行一是加强医保政策学习。二是积极开展“三合理”集中整治活动。三是加强医保资金管理。四是加强住院患者管理，严格进行资料审查，对不符合医保报解的病人，一律不予报销，维护医保基金安全。全年职工住院1525人次，总费用7671742.38 元，报销费用5955579.15元，报销比例77.63% ，人均报销3905.3元；居民住院 8760人次，总费用40764715.88 元，报销费用25564786.88 元，报销比例62.71%，人均报销2918.35元。（十）做好两联三包和健康扶贫工作一是加大两联三包包扶力度。年初，我院投入4万元用于双河甄家峁村集体果园施肥，全年产业收入实现新的突破。后半年，调整包扶双河镇向阳沟村后，我院规范了向阳沟村属果园管理、新建了湖羊养殖基地，二是切实做好健康扶贫工作，我院抽调中级以上职称医生70余人开展“1+1+1”帮扶工作，目前所有的在册健康扶贫户均得到了不同程度的健康帮扶。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 荣获了延安市三八红旗集体、全县抗击新冠肺炎疫情先进集体、延安市院前急救先进集体等荣誉。 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |