西安市医疗保险基金管理中心
发布时间：
2022-07-15 11:27
| 单位名称 | 西安市医疗保险基金管理中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 管理医保基金，维护参保人员合法权益。医保基金预决算•医保信息系统建设及运维•医保基金运行情况监测分析•违反医保基金使用协议规定的查处及投诉举报的受理。 | |
| 住所 | 西安市凤城八路109号2号楼201室 | |
| 法定代表人 | 范文辉 | |
| 开办资金 | 10万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 西安市医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 0万元 | 0万元 | |
| 网上名称 | 西安市医疗保险基金管理中心 | 从业人数 8 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，我单位2021年没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2021年度，在市医保局领导的正确领导下，紧扣目标任务和主要承担工作，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，现将履职情况汇总如下：一、开展的主要工作（一）基本完成基金中心组建根据《中共西安市委机构编制委员会办公室关于同意设立西安市医疗保险基金管理中心的复函》（市编办函〔2020〕138号），中心共设15个编制，实际在编到岗工作人员8人，其中其他单位调入4人、安置退役士兵1人，通过2021年西安市事业单位招考录用3人。目前，正在根据市委编办、市人社局、市财政局相关文件，逐步办理工作人员人事、工资、社保等手续。二是深化制度规范。制定《中心主任办公会议制度（暂行）》《公文处理制度（暂行）》《工作人员考勤与请（休）假管理制度（暂行）》等制度，进一步完善工作机制和管理制度，对考勤考核、请销假、办公用品管理、公文处理等进行标准化管理，保障各项工作有条不紊开展。三是确定办公场所。在局领导、市机关事务服务中心的帮助支持下，确定中心办公场所为凯瑞大厦H座4层，目前已完成初步的装修、弱电、家具等各项办公需求确认，正在装修，预计2022年二季度可入驻。（二）加强支部党建2021年8月24日成立西安市医疗保险基金管理中心党支部，在册党员3人，其他党员组织关系正在逐步转接中。中心高度重视组建期间党员意识形态及党建管理，紧跟局学习会议安排，组织中心全体工作人员开展党史教育学习，深入贯彻领会总书记两次来陕考察重要讲话、总书记“七一”重要讲话精神、中国共产党十九届六中全会会议精神、总书记在纪念辛亥革命110周年大会上的讲话等内容；结合中秋、国庆等重大节日深入纠治“四风”问题，杜绝违规收送礼品礼金，整治群众身边腐败和作风问题；常态化开展廉政警示教育，观看廉政题材警示片，营造风清气正的工作环境；认真学习《中国共产党党员教育管理工作条例》，加强党员管理，确保党的先进性与纯洁性。共开展集中学习11次，领导干部讲党课3次，主题党日活动5次，党史知识测试2次，观看党史教育主题片3场次。（三）扎实推进医保信息平台建设为稳步推进医保信息平台在西安市上线工作顺利进行，2021年4月全面启动我市新平台上线准备工作。一是加强组织领导。成立西安市医疗保障局信息化工作领导小组，印发了《西安市医疗保障局关于做好国家医保信息平台上线相关工作的通知》（市医保发〔2021〕70号）等相关文件，对新平台上线15项国家医保信息业务编码贯标、定点医药机构接口改造、核心业务系统升级、网络改造等工作进行全面部署。二是畅通工作机制。明确建立各级领导干部包抓工作机制，分8组对19个区（县）、开发区医疗保障部门新平台上线工作进行包抓；建立“日调度促进程、周通报抓落实”的常态化工作机制，每日汇总了解各区（县）、开发区相关工作进展情况，根据任务完成情况进行指导督促；强化与华信、银海、平安、易联众等10余家全省医保信息平台合作企业的对接，及时提出我市信息平台建设需求，定期跟踪问效。累计深入基层抓落实80余次，解决问题40余个，整理汇总各区（县）、开发区日报周报2200余次，公布报表、通报370余次，召开工作推进会和专题会40余场。三是提升工作实效。参与完成全市定点医药机构15项国家医保信息业务编码贯标工作，并顺利通过国家验收；组织全市3637家定点医药机构完成第一批次（43个接口）、第二批次（28个接口）接口改造任务，实现技术验收；针对全市二级及以上定点医疗机构和大型连锁药店开展接口业务验收；通过一主一备方式建立全市医保骨干网络；协同市人社局组织完成四轮次医保数据迁移演练，完成新平台上线前技术保障准备工作。（四）持续加大医保基金监管力度制定《西安市医保基金中心关于进一步加强整治欺诈骗保漠视群众利益问题专项行动工作方案》，成立以医保专家、物价专家、信息专家等组成的专项行动小组，明确工作任务和职责分工，聚焦目前定点医疗机构在医保基金使用方面存在的欺诈骗保问题进行专项治理，突出群众反映的举报线索进行重点查处。联合市卫健委对市本级6家定点医疗机构进行了“回头望”检查；开展省飞检机构复查行动，对2020年省飞行检查的12家医疗机构反馈问题整改情况进行回头督导检查；在全市范围内抽查38家医疗机构，突出治理“假病人、假病情、假票据”问题及住院、诊疗、收费等问题；处理投诉举报案件3起，均已完成核查。二、取得的主要效益一年来，在所有工作人员的共同努力下，中心各项工作取得了进一步发展。党建工作的全面发展让中心全体干部在可观可感的教育中，追随榜样，树立正确价值观，促进党员干部站位国之大者；在省医保局的安排部署下，逐步推进我市国家医疗保障信息平台上线工作，为参保群众提供智能便捷服务的同时，为医保业务和基金运行情况提供便捷；医保基金监管通过检查夯实各级监管责任，促进基金监管效能，强化医疗机构管理，规范医疗服务行为，为人民群众守好“救命钱”，切实维护人民群众利益。三、存在的问题及下一步打算2021年是中心筹建阶段，虽然做了一些工作，但与上级党委的要求还有较大的差距，存在一些不足，一是制度建设不够完善；二是党建活动形式单一；三是工作创新力度不足等。针对这一系列存在的问题，我中心积极探究问题根源，采取有力措施，从源头解决，互帮互助，扎实推进整改工作。（一）强化制度，全面发展。继续把习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、二十大精神等纳入2022年学习计划，采取多种渠道多种方式促进中心干部职工成长，认真研究探讨适合中心长期向好发展的制度，用制度管理，保障中心日常工作顺利开展。（二）灵活形式，丰富载体。在原有活动形式的基础上，强化政治理论学习，采取多种渠道多种方式提高党员干部的政治思想素养，不断加强党员教育培训，深化主题党日活动，落实“三会一课”制度，推动支部工作再上新台阶，丰富中心党员生活。（三）加强学习，勇于创新。加强政策理论水平和对党的路线、方针、政策的理解；加强干部管理和对先进文化的理解；紧密结合新时代新实践，主动接受新事物，激发职工干部创新活力，营造创新思路，改善工作创新力度不足的问题。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |