城固县新型农村合作医疗管理委员会办公室
发布时间：
2022-05-28 16:17
| 单位名称 | 城固县新型农村合作医疗管理委员会办公室 | |
| 宗旨和业务范围 | 负责制定全县新型农村合作医疗有关政策、规定、制度和组织建设工作，指导全县新型农村合作医疗制度的推行，监督各医疗机构的服务行为和执行情况。 | |
| 住所 | 城固县西环一路中段 | |
| 法定代表人 | 陈栋 | |
| 开办资金 | 125.45万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 城固县卫生和计划生育局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 130.7万元 | 130.5万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 10 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2021年度，我单位严格执行《事业单位登记管理管理暂行条例》及其《实施细则》规定，按照宗旨和业务范围内开展工作，无违反《条例》和实施细则的情况；无变更登记的事项。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、2021年业务开展情况1、加强医保协议机构支付稽核工作，切实做好内控风险防控。在稽核工作中，我们将稽核流程细化为资料完整性审核、支付金额复核、支付政策复审、住院病历抽查、支付台账核对五个主要环节，层层把关。确定了以住院病历、支付资料、药店刷卡三方面为主要着力点，进行了深挖细究，并按照相关规定扣款处理。同时，推行“系统为本，报表核实，台账互证”的工作办法，确保了药店刷卡支付数据准确。2、在征缴稽核中，做到了程序合法合规，督导落实有力。在内控稽核中，密切关注了三个关键环节：一是银行账户和财务表册的契合度。二是各项支付票据与支付稽核台账的一致性。三是各项罚扣款是否落实到位。以此环环相扣，切实做好了内控风险防范。在药采工作工作中，我们积极协助组织召开了涵盖全县所有签订协议定点医药机构的政策学习暨业务培训会，并组成检查小组到各医疗机构督导工作进展，检查复核各医疗机构报送的资料，共同保质保量的完成了本次结余留用工作。3、认真履行工作职责，切实做好基金管理工作。一是严格按照规则制度进行基金管理核算，不断完善加强会计基础工作。通过不断梳理薄弱环节，建立完善各项内控制度。将风险控制到事前。积极配合审计检查和内控检查等基金风险监督工作，有效降低基金的安全风险。二是精心组织协调，确保各项基金收入颗粒归仓。不断加强同业务科室的沟通，积极联系市中心、财政、税务、银行等部门，确保每一笔收入都及时到位。4、科学合理编制医保基金财务预算、决算报表和扩面报表，做到了数字真实，内容完整，报送及时。五是根据市县机构改革和失业、工伤保险业务调整，基金财务科能按照相关工作进度和领导安排，主动作为，认真研究，不断加强同市中心和县财政的沟通联系，顺利完成了失业工伤保险业务划转和医疗救助资金结算移交的工作任务，为全局工作的开展奠定了坚实的工作基础。5、持续做好驻村帮扶工作。今年基金管理中心在抓好全县城乡居民医保中心管理上，单位上下全力以赴抓好脱贫攻坚和驻村帮扶工作，全单位通力协作和驻村工作人员夯实帮扶责任，细化措施，扎实开展帮扶，送温暖、送祝福、开展消费扶贫工作，发挥优势，协调项目开展扶贫工作；积极按时参加村党支部党日活动、对贫困户开展健康扶贫政策宣传，定期与村两委商讨研究脱贫攻坚工作，协助解决一些困难问题。二、取得的主要社会效益或者经济效益1、全年共征收职工医保16801.90万元；城乡居民医保基金29711.73万元。全年共支付职工医保6553.46万元；城乡居民医保28365.17万元，支付离休干部医疗金54.43万元，发放医疗救助资金2896.57万元。今年下半年按照省市要求，为陕西省医疗保障信息平台上线使用做准备，组织全县定点医药机构493个（其中：定点医院、诊所372个，定点药店121个）落实梳理药品、耗材、诊断、医护人员等15项信息编码数据的贯标、赋码、映射等前期工作；督促医药机构HIS接口升级改造；督促所有定点医药机构完成新旧系统切换前的在途业务结算清理工作，按时按要求完成并通过了市局的验收。2021年10月，按省市“放管服”改革，推进基层服务下沉的要求，组织实施城固县镇村级医保服务体系建设，充分利用镇办、社会事务服务中心、村组、社区和卫生室的资源力量，实现资源共享，建立了镇办医疗保障服务站，在便民服务大厅设立了“一站式”服务窗口，要求各镇办配备专职人员，并予以现场培训指导开展工作，极大的方便了参保群众就地处理相关业务的需要。三、存在问题及整改措施1、存在问题：一是基金中心各股室刚刚成立，各项工作内容和工作职责还需细化和完善；二是个别股室人少事多，要监管全县所有两定医疗机构力量十分单薄，迫切需要强化科室人员配置。三是是群众对医保政策不了解，政策知晓率低等2、改进整改措施：一是继续深入广泛开展医保政策宣传，用多种形式宣传医保政策，提高群众参保意识。二是完善科室配置和提高人员业务素质，提高工作效率，加快工作节奏。三是提升医保经办窗口服务水平。持续推进城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助三项政策“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。四、下一步工作打算一是加大欺诈骗保打击力度。进一步加强县内协约医疗机构的监督管理工作，规范医疗服务行为，加强日常监督检查，严肃査处欺诈骗取医保基金突岀问题。二是巩固提高医保扶贫工作。要求驻村包扶干部克服厌战、松劲思想，坚决打赢脱贫攻坚战；三是强化政治理论和业务学习，让全体同志提高自身的政治理论水平达到新台阶，不断强化业务政策学习，成为工作中的行家里手。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |