扶风县大病医疗保障服务中心
发布时间：
2022-05-25 09:22
| 单位名称 | 扶风县大病医疗保障服务中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 宗旨：为参保群众提供大病医疗保障服务；业务范围：承担医保扶贫工作、医疗救助相关工作；大病医疗保障药品、耗材价格检测及信息发布；对大病医保政策落实、运行情况进行监测管理。 | |
| 住所 | 扶风县城北大街市民中心五楼 | |
| 法定代表人 | 王军成 | |
| 开办资金 | 32.27万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 扶风县医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 32.27万元 | 32.27万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 6 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2021年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、按照业务登记的宗旨和业务范围，开展业务活动情况。强化政策宣传，提高政策知晓率。医保局始终坚持医保政策宣传不放松，特别是在脱贫人口医保倾斜政策宣传方面持续发力，围绕制度化、常态化抓医保政策宣传。一是充分发挥扶风医保公众号的政策宣传功效，定期发布医保异地就医备案、医保电子凭证推广应用、两病政策、城乡居民医保政策要点等宣传信息。二是制作发放宣传资料。将百姓最关心的医保政策要点通过通俗易懂的话语,以图表、问答等形式制作成服务指南、宣传页,并按辖区内人口户数发放至各镇及医药机构，共计发放5万余份。三是大力开展医保政策宣传月活动。制定下发《扶风县巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略政策宣传方案》。组织各镇及各定点医药机构通过悬挂宣传标语、横幅，入户发放医保宣传彩页，张贴宣传海报等多种宣传渠道，营造良好的氛围。四是利用征缴时机，动员村组干部和驻村队员入户宣传。对帮扶干部和已脱贫人口点对点发送政策宣传短信,达到入户宣传全覆盖。并结合每月反馈的防返贫监测对象，有针对性的宣讲门诊慢病、住院报销、医疗救助、大病保险等政策，医保政策知晓率显著提升。（二）不间断开展建档立卡贫困人员参加基本医疗保险情况排查，持续实现贫困人口100%参保。2021年配合县税务局积极开展贫困人员参加城乡居民基本医疗保险宣传动员，做好权益保障。随着脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，我中心与乡村振兴局形成工作合力，动态监测已脱贫、边缘人员和每月动态调整新增人员参保情况，比对税务、医保系统数据，筛查未参保人员，对发现的因职工断保、服刑服役等各类特殊情况，宣传政策，收集佐证资料，督促办理医保，确保动态调整人员2021年全部参保，为防止因病返贫建立了第一道防护线。2021年度梳理审核7629份脱贫人员视同参保佐证资料，规范建立了六类台账：一是县、镇村三级动态参保台账、二是贫困人口一站式报销台账、三是慢性病备案台账、四是慢性病报销台账、五是返贫致贫预警监测台账、六是特殊人员资助参保台账，做到参保状态有迹可查、有台账记录，确保三级台账“账账相符、账实相符”。（三）畅通门诊“两病”、慢性病和住院病人报销绿色通道，全面执行“一站式服务，一窗口办理，一单式结算”报销服务体系。2021年全县20家协议医疗机构“一站式”、“一单式”窗口设置，统一标识，报销工作服务到位，所有参保农户住院出院均实现即时结算。全县所有医疗机构继续对已脱贫人口、低保户、特困人员、农村低收入对象等特殊群体就医实施“先诊疗、后付费”工作制度，开通就医绿色通道，“三重保障”结算服务保持顺畅。门诊“两病”、慢特病报销不断规范，异地住院零星结算程序，进一步简化，工作长效机制进一步完善。（四）提升医疗救助保障力度，落实各项保障待遇。2021年对贫困人口、低保户、农村特困救助人员、孤儿及事实无人抚养儿童，继续落实参保资助政策，继续实行住院“三重”保障制度，按照省市政策规定，取消了“基本医疗保险三项倾斜标准和经三重保障报销后限额标准”，提升了医疗救助保障力度。脱贫人口在各级各类医疗机构住院，经基本医疗、大病保险报销后，均给予医疗救助政策保障。二、取得的主要社会效益和经济效益。2021年全县城乡居民参保人数344435，住院报销57388人次，报销总金额2.0148亿元，其中已脱贫人口住院三重保障报销9647人次，报销总金额4380.32万元；全县门诊特殊慢性病报销55312人次，报销总金额1391.84万元;全县门诊“两病”报销8043人次，报销金额54.88万元;全县一般门诊统筹报销681197人次，报销金额1772.93万元。医保巩固脱贫攻坚成果的社会效益持续增强，参保城乡居民的幸福感大幅提升。三、存在问题及整改措施。（一）存在问题：一是医保队伍基层力量薄弱；二是医保政策宣传方面需要持续加力。（二）整改措施如下：一是健全壮大医保扶贫队伍提高法制化基金监管水平；二是加大人力和经费保障，使医保新政策在基层一线落地落实，群众知晓率稳步提升。四、2022年工作计划。我们将进一步统一思想认识，明确目标任务，夯实工作责任，不断总结经验，创新机制，解决医保工作中的困难和问题，围绕巩固脱贫攻坚成果和防返贫工作要求，进一步认真学习关于脱贫攻坚同乡村振兴衔接的实施意见，严格贯彻落实省市市农村工作会议暨巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作会议精神，扎实推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作向纵深开展，紧盯任务目标，狠抓薄弱环节和重点部位，开展常态化核查，进一步巩固“两不愁三保障”成果，将党的惠民政策落实、落细。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |