礼泉县人民医院
发布时间：
2022-05-18 09:21
| 单位名称 | 礼泉县人民医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 宗旨：为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。业务范围：医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育。 | |
| 住所 | 礼泉县东大街23号 | |
| 法定代表人 | 陈延刚 | |
| 开办资金 | 7069.29万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 礼泉县卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 10474.55万元 | 10481.23万元 | |
| 网上名称 | 礼泉县人民医院.公益 | 从业人数 589 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2021年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2021年是“十四五”规划开局之年，是中国共产党成立100周年，也是我院经历疫情大考之年。2021年我院在县委、县政府及上级主管部门的领导下，坚持以病人为中心的服务宗旨，在抓好常态化疫情防控工作的同时，认真抓好医疗服务工作，圆满完成上级赋予的各项任务。11月份通过全市组织的健康医院建设评估验收和“三大中心”建设验收；12月份，按照上级安排，我院先后派出86名骨干力量支援西安、咸阳抗疫工作，抽调近百名医务人员完成全县3轮全员核酸采样任务，受到了各级、各界的一致好评。2021年门急诊147802人次，较上年同期增长24%，住院12975人次，较上年同期减少2.8%，业务收入8552万元，比去年同期下降6.4%，床位使用率为84.31%，法定传染病报告率100%，无迟报、漏报现象发生。现将2021年主要工作汇报如下：一、积极做好疫情防控工作。2021年我们在做好日常医院感染管理工作的同时，认真抓好重点区域和关键环节疫情防控工作，从门禁管理、病区管理到个人防护，严格按规定执行，同时加强医护人员医院感染及传染病知识培训，提高了医护人员处置院内发现疑似或确诊病例时的应急处理能力。另外，设立专门的核酸采样点，全天24小时值班，对全县应检和愿检人群进行检测，我院对住院病人及陪人入院前检测，检测率达到100%，重点科室医护人员每两天检测一次、普通医护人员三天进行一次核酸检查，做到早发现、早防控，全年共检测258576人次，均为阴性。同时做好了医务人员新冠疫苗接种工作，接种率98%。二、继续抓好医疗质量管理工作。医务科、护理部积极组织医务人员认真学习医疗质量管理核心制度，并严格执行医疗安全不良事件上报制度，及时分析、反馈、改进。平时采取督促、抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院医疗质量明显提高。（一）、严抓病历和处方质量，提高医疗文书书写水平（1）病历质量管理。今年在病历质量管理方面主要抓病历的内涵建设。医务科、质控科严格按照《2014版医疗文书书写规范与管理》要求，对门诊病历、处方及运行病历的及时性、合理性进行全程质控，不定期抽查门诊病历及运行病历，对所有终末病历全面审核，实行院科两级质控，确保病历质量，医务科每月定期到病房抽查环节病历，重点督查病历书写的及时性、三级查房的书写质量，治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正，使病历质量及各项规章制度落实到工作中的每个环节。2021年共审阅终末病历12489份，甲级病历12081份，病历甲级率96.73%，乙级病历数408份，对其中存在的问题现场指出，提出整改措施，并根据我院相关规定予相应的处罚。（2）处方质量管理。医务科每月随机抽查7天处方2021年随机抽查处方平均合格率为98.5%，对处方书写不规范、无疾病诊断、字迹潦草、药品未使用通用名、药品用法剂量错误、大处方等问题进行详查，发现问题及时反馈至当事人科室，问题严重者，对其进行诫勉谈话，屡教不改者，停止其处方权。（二）、临床路径管理和抗菌药物临床合理应用。（1）临床路径工作开展以来，按照县级临床路径管理工作要求对符合路径标准的患者实施临床路径管理，2021年我院共进入临床路径并按照路径管理病历469例，涉及到病种19种，退出39例。（2）抗菌药物管理一直作为我院医疗质量管理工作重中之重，医务科、药剂科及质控科对我院抗菌药物品种进行了规范，同时加强监管力度，每月底对当月抗菌药物使用情况进行详细汇总，严格计算抗菌药物当月各种药物使用强度（DDD）及药占比，对于处方不规范、药占比超标的科室及个人进行通报批评或经济处罚，降低了我院抗菌药物使用率和药占比。三、落实医保政策，确保患者得到实惠。2021年,医保科切实做好日常医保报销工作，医保就诊人次共20755人次，总费用52423036.53元，基本医保统筹报销32215565.15元，大病报销104034.16元，民政救助金报销753725.45元。四、积极开展对口支援工作。我院继续和咸阳市第一人民医院结成帮扶对子，市一院先后派来22名专家支援我院，使得我院诊疗水平较前得到明显提升。在对各乡镇卫生院的帮扶中，我们也派驻了14名专业人员到多个卫生院进行技术指导及帮扶使群众在家门口可享受到上二级医院服务水平。五、加强人才培训，不断提高医务人员的专业水平医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，我们今年仍把人才培训作为重点工作之一，院上制定了适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院人才储备奠定了基础。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习6人次，已进修学习结束回院的医生将掌握的新知识、新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平。1、邀请省市级医院专家教授来院进行专业知识讲座9次、培训人员达300余人次；组织全院医务人员参加县级继续教育活动，完成了本年度华医网学习，成绩全部合格。2、因受疫情影响护理部院外培训次数减少，参加线上培训共计100余人次。院内培训组织业务学习培训30次护理业务查房4次，应急演练4次。并分批次对20名新上岗护士进行了岗前培训。提高了护士整体素质。六、加强项目建设，为患者提供更好的医疗环境一是传染楼建设项目。今年年初，我们加快进度，和相关部门沟通协调，完成招标工作，符合各项规章制度，现传染楼正处于建设状态中；二是三大中心建设，结合医院实际，今年我院启动胸痛、创伤、卒中三大中心中心的建设，和市第一人民医院专家对接，互相交流学习，11月相继完成了卒中、胸痛和创伤的验收，提高了我院急性心脑血管疾病和重大创伤的救治能力，使患者就医及时，得到有效的救治。七、积极参加全国二级公立医院绩效考核。按照上级要求，按时完成二级公立医院绩效考核各种数据统计、上报工作。八、存在的问题：1.学习主动性还不强。2.行风建设有待于进一步加强。3.医院管理需进一步加强。九、下一步工作计划：1、持续做好疫情防控工作。保持我院疫情防控领导小组运行机制，根据疫情形势，及时调整院内疫情防控方案。继续加强医院门禁管理、住院病人及陪人的管控。在抓好疫情防控工作的同时，有序开展日常医疗服务，保障人民群众就医需求。2、加强医院行风建设，提升患者满意度。强化医院行风建设，加强医风医德教育，并不断完善相关制度，加强监督，下大力气改善医务人员的服务态度，纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、开单提成、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。3、强化绩效考核，调动职工工作积极性。借助国家绩效考核平台，进一步完善制度，优化内部管理，深化薪酬制度改革，真正实现“多劳多得、优绩优酬”，切实调动全院干部职工工作积极性。4、着力提升医疗质量，确保医疗安全。加强医务人员的教育培训，不断提高医务人员专业水平，强化医疗环节质量控制，推进药品使用监测和临床综合评价工作，进一步规范诊疗行为，确保医疗安全。5、加强重点学科建设。持续推进“创伤、卒中、胸痛”三大中心建设，通过急诊科、心内科、胸外科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、医学影像科、检验科、超声科等多学科协作的方式，采用区域协同救治机制，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案。6、着力推进“互联网+医疗服务”，提升医院信息化水平。目前已进入信息化时代，为方便群众，提高工作效率，我们将不断完善硬件、软件设施，提高信息化水平，让信息多跑路，群众少跑腿。及时检修现有设备，确保医院辅助检查项目顺利开展。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《医疗机构执业许可证》有效期至2022年3月 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |