西安市高陵区医院
发布时间：
2022-05-12 16:45
| 单位名称 | 西安市高陵区医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 内科、外科、妇科、五官科、肛肠科、皮肤科、泌尿科、中医科、防保科诊疗与护理；卫生医疗人员培训与继续教育；保健与健康。 | |
| 住所 | 西安市高陵区上林二路555号 | |
| 法定代表人 | 王满 | |
| 开办资金 | 41050.61万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 西安市高陵区卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 35102.93万元 | 35002.57万元 | |
| 网上名称 | 西安市高陵区医院.公益 | 从业人数 800 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2021年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、具体业务活动开展（一）深化公立医院改革，提升运营管理水平1.加快临床学科建设，夯实创建三级基础。在“完成一个建设项目、实施两大发展战略、打造三个专病中心、建设四个重点专科、补足五个学科建设短板”方面取得了显著的工作成绩。目前，120急救中心、应急灾害指挥中心、胸痛中心和卒中中心楼基建项目已完成可研、申报审批。实施“大中医、大急诊”战略，充分发挥中医药防病治病独特优势，中西医结合相互协同、相互补充作用。通过大力改扩建煎药室，增设针灸、肛肠等中医门诊，大力推广中医药适宜技术，将中医药治疗纳入优势病种临床路径管理等措施，有效提高了中医药在全院医疗服务中的占比，医院中医药事业得到快速发展，11月顺利通过国家中医药示范先进基层单位复审验收工作。通过积极发展大急诊医学科，带动和促进了胸痛、卒中、创伤三大中心建设，三大中心建设任务基本完成。通过不断加大人才培养、设备引进投入力度，以及信息化平台改造升级等措施的落实，3个专病中心已具雏形，肝病、泌尿系结石的诊疗设施和设备更加先进、诊疗技术更加系统和规范，诊疗方式也更具特色；4个临床重点学科建设工作也取得了显著成绩，呼吸与危重症医学科已经具备申报省级重点学科条件，普外科、神经内科和消化内科等3个学科均已申报区级重点学科，等待区卫健局验收；通过引进和培养人才、引进专业设备、开展技术合作等方式积极补足临床学科建设短板，在2022年上半年正式增设乳腺、针灸推拿、营养、风湿病和精神等5个临床学科。2.加强人才队伍建设，增强核心竞争力。坚持“管理人才、服务人才、激励人才”的总体工作思路，鼓励医务人员积极参加继续医学教育，大力开展三基三严、岗位大练兵大比武等活动，选派优秀青年骨干医师参加专业培训或到上级医院进修学习，不断提升医务人员专业素养和专业技能；创新人才引进方式，依据学科和业务发展需求，积极引进短缺人才，并取得了较好工作成绩。2021年从事管理、临床、医技医务人员参加继续医学教育培训，初级职称人员达到98.97%，中级以上人员达到100%；参加院内三基三严培训和技术考核率达到100%。全年晋升正高职称2人，副高职称14人，中级职称34人。今年引进各类专业人才29名，其中正高级职称1人。3.加强药事管理，确保临床用药安全。按照“保障供给，合理用药”的总体要求，加强药事管理机构、管理制度和工作机制建设；强化“三统一”、“4+7”、“两票制”等管理制度落实，积极开展药师查房和药学门诊等工作，较好地保证了临床药品供应。医院西药共有942个品规、中成药196个品规、中药饮片361种、中药颗粒剂318种；全部药品网采率100%，药品两票执行率95%，门诊抗菌药物处方占比11.52%。住院患者抗菌药物使用率51.75%，住院患者抗菌药物使用强度为36.67%DDDs，药事管理工作各项指标均达到国家标准要求。4.深化优质护理工程，共建和谐医患关系。围绕医院中心任务，按照平战结合的要求，统筹推进新冠疫情防控和临床护理工作，全力以赴开展预检分诊、隔离观察、核酸采集、组建酒店专班、设置新冠疫苗临时接种点、疫情防控和防护知识培训等新冠疫情防控工作。同时加强护理人才队伍、专科护理队伍建设，积极开展护理知识竞赛、技能比武、“互联网+”等活动，不断深化优质护理服务工程，丰富护理服务工作内涵，为全院疫情防控、医疗服务、构建和谐医患关系做出了重要贡献。截至目前患者健康教育咨询率97.31%，门诊患者护理满意率98.36%，出院患者电话回访率91.18%，不良事件上报42起。5.加强信息化建设，努力创建智慧化医院。医院按计划投资140万余元完成了电子病历应用系统升级、DRC系统精细化管理平台、创伤中心管理系统模块、护理教育系统等信息化建设项目，目前DRC系统和护理教育系统已投入使用。6.深入推进医共体试点工作，提升乡镇卫生院医疗服务能力。今年，抽调中级以上职称专家到5家乡镇卫生院长期开展帮扶工作；院领导以及医务、护理、质控等医院管理方面专家多次到卫生院指导工作，取得了良好的效果。2021年5家卫生院平均门诊较上年增长了-0.99%，平均出院患者较上年增长了13.67%；平均医疗业务收入较上年增长了37.84%；外转患者较上年减少了5.5%。（二）加强质量控制，持续改进医疗质量。通过持续改进医疗服务行动和优质护理服务工程，严格落实质量安全管理核心制度、诊疗常规和基本操作技术规范，强化医疗护理质量环节控制，医疗质量与安全管理较上年明显改善。今年虽然受到新冠肺炎疫情的较大冲击，但是全院住院患者平均住院日明显下降，门、急诊人次和住院人次均较上年有加大增长。（三）加强院感管理，确保医疗安全。在做好新冠疫情防控工作的同时，强化医务人员院感知识培训与考核，不断提升医务人员规范医疗、无菌操作和执业安全防护意识，强化感染控制质量检查，提高了医院感染控制工作质量，保证了临床医疗安全。全年现患率调查患者458人次，实查率100%；感染例数6例，感染率为1.31%；环境卫生学检测采样1816份，合格率99.7%；目标性检测重症医学科检测病人377例，感染7例，感染率为1.86%；新生儿检测332人次，无相关感染发生；院感病例检测22744人次，感染53例，感染率为0.23%。（四）扎实推进健康扶贫工作。在做好“一站式”服务、免收贫困患者住院押金的同时，继续进村入户推进贫困群众大病救治工作。2021年管理贫困大病患者51人，其中正在救治24人、已治愈5人、已死亡13人、已转入慢病管理5人。5人均为慢病管理中脑卒中患者。正在救治患者中因病致贫14人、因残致贫7人、因缺失劳力致贫2人、非贫困边缘户1人。（五）加强疾病预防控制，保障公共卫生安全。通过全面深入推进健康示范促进医院、无烟医院、老年友善医院、平安医院等创建活动，不断促进和提升人民群众卫生健康水平。全年培养新冠疫苗接种人员420人，组织开展新冠疫苗接种相关知识线上和线下培训15次；全年累计接种新冠疫苗84298剂次；组织开展疾病健康教育知识讲座、义诊及健康咨询27次；制作健康教育宣传专栏6期。二、主要社会和经济效益1.门、急诊人次：420658，较上年增长27.17%；2.出院人次：23704，较上年增长8.37%；3.床位使用率：69.91%，较上年减少3.51%；4.平均住院日：6.95，较上年减少0.43%；5.门诊病人均次费用：253.92元，较上年增长6.74%；6.住院病人均次费用：5882元，较上年增长1.17%；7.住院病人药占比：31.14%，较上年增长0.91%；8.全年实现医疗业务收入：24624万元，较上年增长19.61%。三、存在问题（一）部分中层干部综合素质不高。主要表现在理论水平和专业素质偏低，缺乏学习创新精神，对管理工作理解不够全面，管理经验不足、工作无序，工作方向目标模糊。（二）医疗质量水平不高。主要是质控工作专业素养偏低，医疗质量管理工作主动性不够，管理制度落实不够到位。（三）医院学科发展不够均衡。主要表现在临床学科建设存在明显短板，比如二级甲等医院必备临床学科的缺失。（四）人力资源不足。目前我院编制床位500张，人员编制数只有323人，缺编人员严重，导致医院人才引进工作困难重重。（五）业务用房不足制约了医院建设发展。四、改进措施1.针对“部分中层干部综合素质不高”问题，将进一步健全完善干部队伍选拔-培养-任用工作体制机制，按照精业务、会管理、善沟通、踏踏实实、公道正派、清正廉洁、求真务实的基本要求选拔中层干部。2.针对“医疗质量水平不高”问题，将进一步加强医疗质量管理的组织领导，健全完善医疗质量控制组织体系、诊疗规范体系、质量指标体系、质量标准体系和监督预警评估体系，切实保障医疗行为的安全性、有效性，有效防范医疗、护理差错事故的发生。3.针对“医院学科发展不够均衡”问题，将依照三级医院标准，按照“完善基础学科、强化重点学科、突出特色专科”的总体思路，加强临床学科建设工作。4.针对“人力资源不足”问题，将积极争取政府支持，创新人才引进模式，今年力争引进神经内科介入技术团队、心血管内科介入技术团队、普外科消化道肿瘤诊疗技术团队。5.针对“业务用房不足制约了医院建设发展”问题，将整合现有业务用房、住院病区，使业务用房使用效率达到最大化。同时，争取政府支持，全力推进二期建设工作。五、下一步工作打算2022年，完善基础设施和就医条件，力争年内完成120分中心项目建设并投入运行；争取区政府支持，力争年内引进256排螺旋CT、心血管专用超声、电子胃肠镜、DR系统等先进医疗设备，努力满足人民群众不断增长的医疗需求；深化公立医院改革，加强现代医院管理制度建设，提升医院管理水平；进一步调整收入结构，增加医疗业务收入的含金量，提高职工待遇。2022年门急诊人次和住院人次要在去年的基础上分别增长10%和12%，医疗业务收入在去年的基础上增长10%以上，医疗服务性收入占比要在去年的基础上增加3%，力争3.5%，力争全年业务收入2.8亿元。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证登记号：72996488361011711A1001 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 接受社会捐赠口罩、防护服、护目镜、消毒产品等价值23万余元物资，由设备科统一入库、调配使用在防控一线。 | |