西北有色医院
发布时间：
2022-04-28 09:57
| 单位名称 | 西北有色医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与保健服务。预防保健科、内科、外科、妇产科；妇科专业、儿科、儿童保健科、耳鼻咽喉科、口腔科、传染科(感染性疾病科门诊)、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科；X线诊断专业；超声诊断专业;心电诊断专业、中医科;内科专业；耳鼻咽喉科专业；肿瘤科专业:针灸科专业；推拿科专业:康复医学专业（以医疗机构执业许可证为主） | |
| 住所 | 西安市雁塔中路78号 | |
| 法定代表人 | 董联合 | |
| 开办资金 | 1636.87万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 西北有色地质矿业集团有限公司 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 1602万元 | 1560万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 153 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2021年能遵守国家相关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2021年，医院以提升医疗服务满意度活动为契机，对医院环境、医疗服务、医疗质量等工作自查、整改和提高，成效显著，群众满意度进一步提高。认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、重点工作完成情况（一）加强医疗质量管理，保障医疗安全。我院将医疗质量管理作为日常工作重中之重，长期积累出一套成熟的管理体系。一是学习医疗规章制度。医院定期组织全院职工学习“九个一律”、《医疗机构依法执业自查管理办法》、《患者十大安全目标（2020版）》等规章制度，要求科主任每周组织科内学习，并严格落实。二是完善相关制度。全面推进医疗卫生行业综合监管制度，落实医院依法执业自我管理主体责任，医院制定《依法执业自查工作制度》，规范执业行为。积极响应省政府《“健康陕西2030”规划纲要》，结合我院实际，制定《西北有色医院健康医院示范建设实施方案》，加快推进健康医院示范建设工作有序开展。三是病例评析。定期组织全院范围内临床科室医师对终末病历进行逐一审阅，并将问题病历及时返至病历书写者，限期整改，消除隐患。全年病历甲级率98.7%，处方合格率99.7%。（二）特色科室带动经济效益。内科开展个体化一站式诊疗服务护理提升工作，科室医护人员转变服务理念，待患者如亲人，对年老体弱行动不便的患者悉心照顾得到患者信任，受到患者好评，多次收到患者的表扬信和牌匾。外科积极开展新技术新业务，在混合痔手术中，应用自动弹力线痔疮套扎吻合技术，术后恢复快、痛苦小，受到患者一致好评，患者口碑相传，吸引了大批周边患者前来就诊。口腔科定期进行科室内部专业知识学习交流，共同讨论病例、实践操作及口腔疾病的适应症和禁忌症，提升科室的整体医疗水平。针灸理疗科突出颈椎病、腰椎病专科特色，采取推拿、手法复位、牵引为主，针刺、理疗为辅的综合疗法，得到患者认可。检验科、放射科、供应室、心电图室等功能科室不断寻求合作，积极创收。（三）做好公立医院绩效考核准备工作。按照《陕西省卫生健康委办公室关于做好二级公立医院2020年度绩效考核数据填报暨2021年度考核名单确认工作的通知》要求，扎实做好我院绩效考核工作。一是我院按文件要求完成二级公立医院绩效考核自评报告，并上报区卫健局。二是做好医院绩效考核质量监测，为保证住院病案首页上报数据的准确、规范，质控办对近三年的病案首页进行审核、完善，并对旧版的疾病编码及手术编码进行映射；三是加强病案科编码人员培训学习，今年有两名医务人员取得了编码员资格证；今年我院根据陕西省、西安市卫健局的文件精神，积极准备、完善相关资料，为明年参加二级公立医院绩效考核工作奠定基础。二、做好创文工作，共迎十四运以4月份全国第33个爱国卫生月活动为契机，加强生活垃圾分类工作宣传，加大监督力度，切实从源头抓好生活垃圾分类工作，严格执行分类投放、分类收集、分类运输、分类处理的要求，稳步推进生活垃圾分类工作的开展。全院各科室精诚团结，齐心协力做好创卫工作，为“十四运”的顺利召开增砖添瓦。三、新冠肺炎疫情防控工作我院严格执行“九个一律”及“十个必须”，落实预检分诊制度，规范诊疗流程和诊疗行为，加强全院院感防控及个人防护的培训及督导。医务科制定《西北有色医院疫情期间工作人员管理规定》、《新冠疫苗接种疑似异常反应医疗救治工作方案》，要求全院职工严格执行。积极响应疫情防控指挥部号召，全力以赴做好疫情防控工作，第一医院共派出20人参与境外转入人员集中隔离管理工作，派出70人承担中高风险及密接等人群医学集中隔离观察工作。第二派出39人承担保障“十四运”、西安马拉松赛、事业单位考试、高考、中考等疫情防控工作。第三派出80人参与碑林区两次全员核酸采样工作，派出107人参与辖区居家隔离人员入户核酸采样工作，37人参与辖区重点区域场所人员核酸采样工作，累积核酸采样4.5万人次，入户核酸采样936人次。全院干部职工鼎力配合，圆满完成各项疫情保障和核酸采样工作，受到疫情指挥部的肯定。四、安全环保工作（一）安全工作。安全生产是医院发展的重中之重，医院利用周五大查房定期检查和日常抽查相结合，对安全生产工作常抓不懈。通过法律法规培训、医疗质量安全核心制度落实、质控办抽查、病历评析等活动为抓手，持续改进医疗质量，确保医疗安全。2021年，医院未发生一起医疗安全事故和医疗纠纷。（二）环保工作。院感办建立完善各项规章制度。相继制定《常态化疫情防控应急预案》、《常态化疫情防控督查制度》、《新冠肺炎应急演练方案和脚本》等，完善预检分诊、门诊、住院部发热患者应急演练方案和脚本。加强学习培训，对全院医务人员进行常态化疫情防控相关知识及个人防护技能培训，分层次分批培训、演练15余次，提高了医护人员对新冠肺炎的应急处置能力。加强医疗废物管理，做好台账，定期向上级部门上报医疗废物产生量和转运交接量。定期督查本院医疗废水排放管理和记录并向西安市环保局碑林分局上报本院医疗废水和医疗废物自查情况。做好抽样检测，每季度进行空气、物体表面、医务人员的手等进行随机抽样监测，监测结果合格。每季度对医疗废水进行检测，结果均合格，医疗废水达标排放。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 我单位《医疗执业许可证》有效期至2023年10月30日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |