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宝鸡市金台区大病医疗保障服务中心

发布时间: 2022-04-27 11:06
单位名称 宝鸡市金台区大病医疗保障服务中心
宗旨和业务范围 参与拟定全市大病医疗保障方面的相关工作措施、计划和规定;负责全区大病医疗保障药品、医用耗材价格监测和分析评价,做好全区大病药品、医用耗材信息发布等工作。
住所 宝鸡市金台区大庆路66号
法定代表人 王军峰
开办资金 40万元
经济来源 全额拨款
举办单位 宝鸡市金台区医疗保障局
资产损益情况
年初数(万元) 年末数(万元)
50.69万元 50.1万元
网上名称 从业人数  10
对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 2021年,能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定,按照宗旨和业务范围开展相关活动,没有涉及变更登记的事项,没有违法违规等情况。
开展业务活动情况 2021年,我单位在主管部门的领导下,认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《实施细则》及有关法律、法规、政策,严格按照单位章程开展工作,紧紧围绕年度工作目标任务,圆满完成了各项业务工作任务。现将开展业务活动情况报告如下:一、按照登记的宗旨和业务范围,开展业务活动情况(一)注重理论学习,不断完善干部队伍建设组织全体干部职工开展党史学习教育,学习了《中国共产党简史》、《论中国共产党历史》、《论述摘编》等,坚持把“两个维护”作为最高的政治原则和根本政治规矩,深入学习贯彻党的十九届四中、五中、六中全会精神,探索实践“不忘初心、牢记使命”长效机制,把教育成果转化为“凝心聚力转作风、只争朝夕抓落实”的具体行动,特别是疫情期间,全体干部坚持一线抗疫和工作两不误,以个人家庭零感染彰显了先锋模范作用。(二)全面完成乡村振兴和巩固脱贫攻坚成果工作任务2021年,我中心集中精力、突出重点,紧紧围绕乡村振兴这一重要任务,扎实做好各项相关工作。一是组织单位人员认真学习省、市、区关于乡村振兴和巩固脱贫成果工作相关会议精神及最新的政策文件,掌握政策的精髓要义,为做好乡村振兴工作打好坚实的基础。二是不断加强医保扶贫政策的宣传和培训,全年编制印发宣传资料3万份。三是按照区上统一安排,我中心承担了群众路八里村42户贫困户的脱贫包抓帮扶任务,主要从产业扶贫、医保扶贫、教育扶贫等方面对全村贫困户积极开展了扶贫帮困工作。按照局机关医保扶贫工作的统筹安排,我中心承担了贫困人口门诊特殊慢性病的认定和办理工作,年内多次下村入户宣传政策,按照认定程序督促患有特殊慢性病的贫困人口及时到规定的定点医疗机构认定,组织医疗机构工作人员下村入户对行动不便的特殊慢性病贫困人口开展上门认定服务,落实门诊特殊慢病救助政策,确保符合条件的建档立卡门诊慢病患者应保尽保。我中心年内参与了多次脱贫攻坚省级交叉检查工作,全力以赴配合局机关做好各项具体的工作任务,同时负责完成了全区贫困人口移民搬迁异地安置户的住院报销台账工作。(三)持续做好医保扶贫工作按照省市巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴文件要求,全面落细、落实医保扶贫政策,持续发挥医保三重保障制度综合保障、梯次减负功能,完善“两病”门诊慢特病患者用药保障机制,切实减轻群众用药负担。全区脱贫人口住院报销2442人次1368.7万元,其中基本医保报销1062.7万元,大病保险报销263人次69.4万元,医疗救助1662人次236.6万元;医保系统共登记备案脱贫人口门诊慢特病1697人次,享受报销4506人次92.6万元,落实脱贫人口2021年参保资助111.9万元。(四)维护医保基金安全,严厉打击欺诈骗保行为一是加大宣传力度。积极参加市“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月活动启动仪式,并作表态发言。以宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机,采取集中设点、视频推送等宣传方式,广泛宣传医疗保障基金监管法律法规与政策规定,累计发放宣传资料2万余份,接待群众咨询1000余人次,现场解答疑难问题70余例。先后4次参与组织全区医保系统干部,各定点医药机构负责人共计300余人参加《医疗保障基金使用监督管理条例》专题培训会,并进行《条例》随堂知识测试,真正达到以考促学、以学促用的目的。二是加大检查力度。参与金台区“四假”问题专项整治工作专班,重点对定点医药机构存在的“假病人”“假病情”“假票据”“假血透”、进销存不符等问题进行专项治理。三是加大处理力度。扎实开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作,对存在问题的宝鸡明德骨科医院、蟠龙镇卫生院、西关社区卫生服务中心等3家医疗机构进行集中约谈,并采取通报批评、限期整改、追回违规费用等方式进行严格处理。2021年,对全区469家定点医药机构进行全面检查,抽查病历1000余份,核查处理、约谈、限期整改共计23家,暂停医保定点资格1家,追回医保基金10.72万元。(五)全力做好其他各项工作一是积极完成全区的创文包抓任务。二是坚持做好来人来访、投诉举报、政策咨询等事项的接待解释、核查处理工作。三是围绕单位中心工作,积极完成上级主管部门交办的其他各项工作任务。二、取得的主要社会、经济效益2021年在区委、区政府的坚强领导下,在区医疗保障局的正确领导和上级部门的大力支持下,认真贯彻落实了党的十九大精神和中、省、市关于医保扶贫系列会议精神,对标我中心工作各项目标任务,进一步规范各项规章制度,着力抓好医保扶贫各项政策落实,保证了各项工作任务按要求完成。三、存在的问题及改进措施(一)存在问题:机构改革导致单位职能划分不明确,工作被动,工作人员分散。(二)改进措施:做好上下级的协调,积极配合主管局完成所有工作任务,确保我区医保工作能够顺利推进。四、2022年工作计划2022年,我们将继续做好乡村振兴和巩固脱贫成果工作和医保扶贫工作,紧紧围绕局机关下达的年度目标任务,以党风廉政建设、干部队伍能力建设、医保政策落实等方面工作为重点,细化责任,把每项工作落到实处。
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