汉中市口腔医院
发布时间：
2022-04-19 14:52
| 单位名称 | 汉中市口腔医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。口腔疾病的医疗服务、教学科研、业务技术指导、预防保健等。 | |
| 住所 | 汉中市汉台区天汉大道中段 | |
| 法定代表人 | 张敏 | |
| 开办资金 | 1354.98万元 | |
| 经济来源 | 差额补助 | |
| 举办单位 | 汉中市汉台区卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 3620.79万元 | 3645.76万元 | |
| 网上名称 | 汉中市口腔医院.公益 | 从业人数 76 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2021年度，我单位严格执行《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》规定，按照宗旨和业务范围开展工作，无违反《条例》和实施细则的情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2021年，我院在区委、区政府、区卫健局正确领导下,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入学习党的十九大历次会议精神，开展“明责、践诺、结果”主题作风整训，全面落实从严治党要求，围绕“服务患者、建设队伍”两大核心任务，进一步加强医院管理，提升医疗质量，改善医疗服务，营造了诚信、优质、规范的就医环境。一、医疗工作（一）、新型冠状病毒疫情防控工作1、严格预检分诊管控，围绕门诊入口、科室导诊台、医生诊疗区域三级预检筛查机制对来院就诊患者及家属进行疫情相关筛查。2、制定《汉中市口腔医院新冠肺炎疫情防控常态化科室间互查实施方案》、修订《新冠肺炎疫情防控预检分诊流程》，并严格按照方案要求开展疫情防控工作的科室间相互监督检查，加强性感肺炎防控期间各项防控措施的监督检查，及时提出存在问题，督促整改，切实做好医院疫情防控工作。3、按照新冠肺炎防控规定开展新冠肺炎病毒核酸检测采样工作，全年完成人员采样44次，样本采集数量8101份，物表样本23次，460份。4、按照区卫健局的要求组织22名医护人员承担火车站防控点、隔离酒店疫情防控相关工作；选派8名医护人员组成核酸检测应急采样工作队驰援西安参与疫情防控工作，39天共采样68488人次，入户4000余人次；选派1名护理骨干支援西安咸阳国际机场，参与境外疫情防控相关工作。5、全院职工新冠疫苗第二针接种完成224人，接种率97%，第三针疫苗接种人数170人，接种率73%。（二）、医疗质量管理情况1、严格依法执业，落实十八项核心制度。一是每周对各科室十八项核心制度执行情况的督导检查，发现问题现场提出整改意见，处罚39人。二是严格执行汉中市口腔医院卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度及医务人员资格准入的相关制度规定，全年进行资质授权6人。2、强化医疗安全质量与医疗安全管理每季度召开医院医疗质量与安全管理委员会会议，各科室召开各类质量管理会议共计18次，根据质控数据按时如实填报2020年度全国口腔质控哨点医院网上数据。规范医疗文书书写，加大检查力度。（1）全年共进行临床检查52次，检查门诊病历7111份，科室自查1817份，合格率86.43%；共检查门诊日志397份；检查知情同意书5890份，针对临床检查中发现的问题及时提出整改建议并督促整改。（2）持续完善病历检查的统计工作，通过院-科两级的门诊病历质量控制体系双重检查的同时，还对科室质控小组病历检查的结果进行抽查、核准相结合的方式进“双把关”，并对病历质量存在问题的科室主任及医生进行约谈，提出整改措施，监督整改情况，同时将所有临床检查情况计入月底科室绩效考核。4、规范临床路径管理。对各科室现有临床路径开展情况进行检查12次，对存在的问题进行探讨和总结。全年入径4603例，完成临床路径4152例，共涉及9个临床科室11个病种，完成率为93.14%。5、加强新技术新材料新业务管理。（三）、护理工作改善护理服务规范，持续深化优质护理。加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，落实“精细护理，品质服务”的护理理念。规范护理人员仪容仪表，做好三主动，五个一，七声。全年零投诉，患者满意率达96%。运用科学管理工具，持续提升护理质量。以精益化管理为抓手，推行对标管理及“6S+”管理工具，提升护理管理和服务水平。按照国家护理敏感指标项目，借鉴省内护理质控方法，改善护理质量控制的结构-过程-结果指标。严格履行二级质量控制体系职责。护理部按照质控计划，合理安排、有效落实每周坚持护理部日查房、护士长夜查房，每月召开护士长例会，每季度进行护理质量安全委员会议。每季度进行全院技术操作考核，考核合格率82.9%。每半年进行理论考核，合格率为80%。对全院护理单元的护士长管理、护理质量安全管理、口腔护理质控指标、满意度横断面调查等进行监测及处理，达到闭环管理。加强管理能力培训，提高护士长岗位胜任力。根据护士长岗位胜任力现状，每季度对全院护士长进行护理管理知识培训。选派护士长、护理骨干参加省内外口腔专科护理学习，回院后分享所学知识，并开展相应工作。积极参与陕西省口腔护理学会、省市护理质控中心举办的各项活动。储备优秀护理管理人才，对具备一定管理能力的护理骨干进行培训，激发工作积极性。发挥护理团队优势，引领护理专业发展。全年共举行15次护理专题讲课。邀请军大、交大口腔医院护理专家教授“携手共进共同发展”基层帮扶授课及临床指导。选派4名优秀护理骨干参加省、区级技术比赛，各位选手均获佳绩。5.12国际护士节，举行了以“规范引领追求卓越”为主题的“护理知识竞赛”比赛。三名优秀护理人员分别被评为汉中市优秀护士、汉台区优秀护士光荣称号。内强素质外塑形象创造性地开展工作，共建和谐、阳光、向上护理团队。（四）医技工作1、药剂科全年门诊处方共计25846张，同比增长8.0%，不合格48张，合格率99.8%。销售药品金额405672.79元，同比下降14.60%，人均处方金额14.50元比2020同期人均18.46元下降21.5%。坚持在陕西省药械集中采购网上采购药品，严把质量关，严格两票制，保障患者用药安全有效。医院无毒麻限剧及精神类药品，无特殊级抗菌药物。2、放射科拍片29577人次，较去年同期增长9.6%。放射从业人员均通过资格考试；每季度按要求完成工作人员放射计量卡的更换；完成X射线设备质量控制检测及工作场所放射防护检测。3、工艺科共计制作各类修复加工件共计954件，正畸类工作件647件，灌注石膏模型10038副。4、消毒供应科共计灭菌器械333535件，锅次3133次。每周每锅生物监测，结果均合格，无菌物品合格率达100%。二、取得的主要社会效益/经济效益（一）、经济收入、投入1、2021年门诊人次94975人，与去年同期增长8.42%,医疗收入3755.2万，同比增长10.89%，次均费用384元,各项工作健康有序发展。院党支部荣获“汉台区卫建系统先进基层党组织”“汉中市青年科技创新团队”。种植科被评为“汉中市第三批临床重点专科”“区卫建系统优质护理先进科室”。参加陕西省总工会和护理学会“口腔健康诊疗技能竞赛”获团体三等奖、个人第二名；汉台区医护综合实践技能竞赛个人第二名、第三名各1人；23人分别获“汉中市优秀医师”“汉中市青年科技创新人才”“汉中市最美科技工作者”“汉中市优秀护士”“汉中市自然科学优秀学术论文一等奖”“汉中市妇联征文比赛一等奖、三等奖”“汉台区科级调研论文二等奖”“汉台区庆祝建党100周年朗诵大赛优胜奖”“区卫健系统优秀党员”“汉台区优秀医师”“汉台区优秀护士”。在七里季风村征地30亩新建综合大楼，规划总建筑面积28763平方米，设置口腔治疗综合治疗椅120张，住院病床50张，多项手续正在办理中。增设前进西路分诊部，业务用房面积800余平米,设置口腔治疗综合治疗椅11张，也在筹备中。（二）、社会公益和对外宣传工作1、2020年度中央财政支付儿童口腔疾病综合干预项目继续确定在我市实施，我院为汉台区唯一项目实施单位。及时联系中心城区10所小学对家长知情同意的2450名学生进行口腔检查，为1575名儿童的5192颗第一恒磨牙进行了窝沟封闭，全面完成汉台区项目任务。2、组织医务人员先后前往2所学校开展“健康助成长”口腔健康进校园活动。有600余名小学生接受了口腔健康宣教，发放了儿童口腔保健知识宣传册1000余份。3、定期组织卫生健康防病知识专家巡讲小组，进机关、进学校、进社区、进企业、进工地、进村入户开展口腔健康知识宣讲活动。利用“3.20世界口腔健康日”“世界正畸日”“六一国际儿童节”“老年健康宣传周”“零蛀牙幼儿园公益项目”等开展主题日宣传活动20余次，在9.20全国爱牙日暨全国科普日，开展义诊活动、科普活动、诊间宣教、“小牙医”亲子职业体验、赠送护齿纪念品等主题系列活动。共发放宣传册2000余份，惠及群众3000余人。4、我院参与的西安交通大学口腔医院关于《中国西部地区儿童龋病预防项目》科研项目3期的顺利实施，积极联系汉台区第四中学及汉台区第八中学，为500余名参与项目的学生完成两次入校口腔检查，发放牙膏6000余支，牙刷2000余支。5、发表各类新闻稿件及科普文章100余篇，发行了院报6期，共计6000余份。向各级单位展示了我院的文化建设，提升了外界影响力。6、医学会通过了2020年度审核检查工作。组织会员外出参加口腔学术交流活动20余次，累计参会人数1400余人次，召开全市质控会培训2次，加强学术交流，提高业务水平。三、存在的问题及改进措施1、存在的问题（1）医院制度建设和精细化管理需加强。（2）服务水平有待进一步提高，尚未实行自助挂号和自主缴费系统。（3）由于椅位有限，患者等待时间较长，不能更好的满足患者需求。（4）个别医生服务意识仍有待加强。（5）停车位有限，无法满足患者需求。2、改进措施（1）在完善各项规章制度的基础上，提升执行力，将激励处罚机制与执行力有效结合。（2）加强医疗质量监督、检查，规范医疗操作行为，全面提高医疗质量。（3）改善医疗服务，加强对提升医务人员服务意识的培训，加大检查及处罚力度。四、下一步工作打算1、继续完善医院制度建设。2、加强医院绩效管理。3、加强医疗质量监督、检查，规范医疗操作行为，持续改进医疗质量，保证医疗安全。4、继续做好业务技术大练兵大比武活动。5、强化人才培养，做好临床科研工作，不断提高医院的服务功能。6、加强医院文化建设，加大宣传力度，推进健康口腔科普“六进”工作。7、完成消防改造，按照标准验收合格。8、推进医院新址建设项目。9、完成前进西路门诊部项目，并投入使用及运营良好。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证有限期限：自2018年1月1日至2022年12月31日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |