镇巴县医疗保险业务经办中心
发布时间：
2022-04-14 17:27
| 单位名称 | 镇巴县医疗保险业务经办中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 贯彻落实基本医疗保险法律法规和政策；执行基本医疗保险各项经办管理制度。负责基本医疗保险参保登记、报销初审和个人医保账户管理。 | |
| 住所 | 镇巴县泾洋街道办 | |
| 法定代表人 | 周自杰 | |
| 开办资金 | 134万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 镇巴县医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 8.45万元 | 12.13万元 | |
| 网上名称 | 镇巴县医疗保险业务经办中心.公益 | 从业人数 15 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 20121年。能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、本年度业务活动开展情况（一）强化学习，努力提升中心的服务能力和工作水平。自觉在思想上、行动上同党中央保持高度一致，加强对医疗保险政策的学习，使全体经办人员对医疗保险各项政策规定学懂、吃透，加强业务知识学习，特别是当前面临深化体制改革、机构职能整合等变革，中心利用例会集中学、平时自己学、骨干辅导学等形式促使全体经办人员都真正成为行家理手，大大提升了业务能力和服务水平。（二）深化“放管服”改革和行风建设。认真贯彻落实深化“放管服”改革、行风建设和便民服务的要求，以让群众少跑路为核心，采取多项措施，提供高效便捷服务，梳理精简业务经办流程。开通异地就医电话备案、网络备案。推广社保卡、电子医保凭证的激活使用，开通医疗保险缴费查询、待遇转账到卡等功能，提升服务效率。特别是在新冠肺炎疫情重点防控期间创新服务方式，切实保障了疫情防控期间的医疗保障经办服务水平不打折，不降低。（三）抓好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。严格按照省、市、县等各级疫情防控工作的安排部署，落实落细新冠疫苗接种信息报送、健康码管理运用、外来人员登记、单位重点人员及县内两定机构经营行为管控等疫情防控日常工作，单位全体干部职工全部注射新冠疫苗，按规定时间进行核酸检测。做好新型冠状肺炎疫情防控期间医疗保障工作助力企业复工复产。在积极应对疫情的同时创新服务方式实现“不见面”办理、优化经办流程建立绿色通道实现及时办、统筹兼顾日常，为参保企业和参保人员提供优质高效服务，确保及时享受各项医疗保险待遇。（四）2021年度以来，我中心采取切实有效的帮扶措施，一是对青水镇郭坪村持续加大结对帮扶措施。派驻驻村工作队及驻村第一书记，制定并完成了年度帮扶计划，对帮扶联系人进行了调整优化。二是落实资金，助力大学新生入学，3名新生每人资助助学金2000元，共计投入6000元。三是协调帮扶单位在郭坪村易地搬迁集中安置点安装社区直饮水机一台，1.3万元，彻底解决了安置点及周边80余户农户的安全饮水问题。四是压实责任，全面做好驻村工作队轮换工作。中心严格按照县委组织部要求，高度重视，积极安排，对不符合身份的驻村工作队员进行轮换，11月1日郭坪村驻村工作队员全部严格按照派驻人员要求进行轮换到岗到位，副主任张立群任第一书记。五是促销帮销，消费扶贫工作有序开展。我中心及帮扶联系人购买核桃、板栗、土鸡及腊肉等农户滞销的农副土特产品共计0.54万元，有效解决了农户农副产品销售难得问题。二、取得成果（一）不断扩大城镇职工医疗保险覆盖面。认真核定城镇职工基本医疗保险缴费基数，确保了基本医疗保险费足额征收，做到应保尽保，应收尽收。全县参保人数累计达到13195人，共计征收城镇职工（生育）基本医疗保险费9520.4万元，其中统筹基金收入2841.69万元，个人账户基金收入2192.9万元，大病统筹基金收入347.53万元。另征收职工医疗补助4138.3万元。共计审核报销住院和慢性病门诊治疗5833人次，统筹基金支付1756.6万元，大病保险基金支付398.8万元；门诊刷卡31.9万人次，支付全市共618家定点医药机构个人账户金额4902.3万元。离休人员医疗费用实行单帐核算管理，全年共为64人次支付医疗费用94.2万元。职工生育保险2021年全年累计参保已达到8074人。全年共为112人支付生育保险待遇66.4万元。（二）长护险试点工作有序推进。2021年长期护理保险累计参保人数已达11617人，全年共计征收长期护理保险费116万元。对申请对象共25人开展评估，累计19人符合条件享受长期护理待遇，切实减轻了家庭负担。（三）加强对定点医疗机构和定点零售药店的管理。不断提高医疗服务水平，有效控制了医疗费用的不合理增长。一是签订了2021年定点医药机构服务协议。二是组织人员对县域内定点医药机构就2020年服务协议履行情况进行了专项考核。三是“一条例、两办法”的宣传和解读，让医药机构人员规范自己的医疗行为。四是深入定点医药机构对医药机构的医药服务行为、医药服务管理等方面进行监督检查，针对存在的问题按照服务协议做出处理决定并督促整改。加强医疗费用审核，针对不同类型医药机构确定重点审核内容，坚决杜绝基金浪费，提高医保基金的使用效率，维护基金安全。三、存在的不足2021年度以来，我中心工作开展取得了一定成绩，但认真反思，还有一些不足之处，服务人民群众的水平不高，能力不足，信息化能力不够。今后我中心将牢固树立“四个意识”，带头做到“两个维护”，牢记宗旨，为民服务，不辱使命，勇于担当，勇于面对问题、解决问题、探索高效的工作方法，力争使单位建设更上一层楼，为全县发展建设贡献医保人的力量。四、今后工作计划坚持一个中心即“以人民健康为中心”、做好一个服务即“经办服务”，抓好十项重点工作。（一）努力提高经办人员综合素质，制定年度学习计划，完善学习制度，组织全体干部职工认真学习党的路线、方针、政策和社会保险法律法规。中心全体干部职工要牢固树立为民服务的理念，不断改进服务方式，改善服务态度，提高服务质量。（二）全面实施全民参保计划，采取多种宣传方式加大社会保险的宣传力度，不断扩大社会保险覆盖面。（三）加大经办能力建设力度、规范经办流程、简化经办程序，为广大参保单位和个人提供高效、快捷、优质的服务。（四）理顺经办体系，顺应百姓需求，完成岗位设置，人员到位。（五）签订医药机构服务协议，并做好日常监管工作。（六）加强基金监管，深化打击欺诈骗取医保基金专项治理行动。推进信用体系建设。（七）继续做好长期护理保险的试点工作。（八）加强党风廉政建设和行风建设，纠正行业不正之风。完善各项规章制度，确保我县社会保险事业健康发展。（九）继续做好驻村联户帮扶工作，坚持深入到扶贫村组调查研究，做好后评估工作，全面完成目标任务。（十）做好招商引资，为企业参保做好优质服务。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |