延安市宝塔区人民医院
发布时间：
2022-04-02 09:14
| 单位名称 | 延安市宝塔区人民医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。依照卫生行政部门核准登记的执业许可范围开展业务；医疗护理、医学教学、医学研究、医疗培训、继续教育、保健与健康教育。 | |
| 住所 | 延安市宝塔区嘉岭路23号 | |
| 法定代表人 | 田瑞 | |
| 开办资金 | 3481万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 延安市宝塔区卫生和计划生育局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 8715万元 | 8345万元 | |
| 网上名称 | 延安市宝塔区人民医院.公益 | 从业人数 181 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 本年度，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照规定办理变更登记事项，依照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2020年，我院在区委、区政府和区卫健局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》和有关法律、法规、政策，主要开展了以下业务活动：主要业务开展情况。（一）综合服务能力跨越提升。1、积极应对疫情防控工作。坚决贯彻落实新冠肺炎疫情“外防输入、内防反弹”工作要求，克服麻痹思想、松劲心态，做到应检尽检及“四早”原则。去年，院内对全院职工每15天进行一次全员核酸检测，对发热门诊、预检分诊和核酸实验室重点科室人员每周一三五进行3次核酸检测，对医院重点部门环境每周进行一次核酸检测，并对每次检测情况进行分析汇总。全年核酸检测共计168070份，其中全民筛查及“两站一场”免费检测73754份。同时制定了医疗废物管理制度，与延安盛源医疗废物处置有限公司签订了处置合同，要求医废公司日常最少每2天收集一次。2、全年健康扶贫与基层巡回医疗服务行工作。持续设立“一站式”结算窗口。利用信息化系统与医保系统有效对接，顺利完成住院患者出院“一站式”结算工作，收到良好社会效益。对宝塔区贫困户实行“先诊疗后付费”政策,并按照陕西省大病专项救治工作要求，开展30个病种大病专项救治。为贯彻落实公立医疗机构改革要求资源共享、优质服务下沉基层的举措，本着让农村居民在家门口享受到优质医疗公卫服务，2021年7月1日起，由新任院长田瑞同志组织、策划，组建“宝塔区人民医院白求恩巡回医疗服务队”，深入基层扎实开展工作。累计义诊服务6750人、两病认定5205人、测量血压5785人、血糖5328人、心电图检查1326人、B超检查1573人，发放宣传资料1.4万余份。并与基层医疗机构建“医卫互助”关系，立双向转诊、急诊急救绿色通道、远程医疗影像诊断，接收基层人员开展业务培训，切实帮助基层医疗机构解决技术难题。（二）落实医改工作，完善各项业务管理体系1、找准功能定位，继续开展对口支援工作。围绕“一个目标、二项改革、三大转变、四个重点、五项基本”全方位做好医院各项工作。2021年是西安市红会医院第13年对口支援我院，派驻专家通过开展教学查房、手术示教、疑难病例讨论等多种形式对我院业务水平和技能进行指导，并指导我院医疗质量管理工作，提高医疗管理水平。4月份，我院与青化砭卫生院、冯庄卫生院组建医疗联合共同体，完成共建时限（2年）。5月份，根据区卫健局关于医共体工作会议精神，医院与万花卫生院和姚店卫生院纳入第二批医共体协作单位，医院组建了“巡回医疗小组”。至少每周1次到姚店、万花等18所卫生院进行业务指导，开展教学查房、业务培训、坐诊、医疗和护理质量指导等业务指导。通过每周巡回医疗服务，对卫生院的整体医疗服务质量有了进一步提升。2、注重人才梯队建设。在区委、区政府及卫健局大大力支持下，聘请原延大附院心血管内科主任医师米宏文担任心内科学科带头人。为了提高我院专业技术人员水平，增强医院整体服务能力，我们采取外出进修学习、岗位业务培训等方法，大力加强人才培养，逐步提升专业技术人员素质及水平。今年共选送8名业务骨干到三级医院进修学习，同时开展院内全覆盖培训数次，累计培训2000余人次。为稳定人才队伍，医院多次与养老部门对接，并向上级主管部门请示，正在积极协调解决自聘人员养老问题，同时通过区总工会，为全院干部职工购买了互助保险，调动了干部职工的工作积极性，增加了人才队伍的稳定性。3、强化医疗质量,确保医疗安全。继续加大十八项核心制度的执行和落实力度，不定期深入临床科室全面了解核心制度落实情况。规范三级医师查房，提高业务水平。不定期到各临床科室检查科室三级医师查房制度落实情况，临时通知科室准备查房病例，不定期到科室观摩。排查医务人员（含进修实习人员）独立执业情况，开展以医疗安全为核心的风险教育，加强医疗安全工作，落实患者知情同意权和风险告知制度，加强新技术的准入制度，防止出现盲目的诊疗行为。严格按照《抗菌药物临床医用指导原则》使用抗菌药物，检查每份病历、处方，统计抗生素使用情况，分析抗生素使用是否合理，与各科室签订抗菌药物目标责任书。4、强化护理质量，提升服务水平。认真落实各项规章制度，确保护理安全。进一步明确了各级护理人员岗位责任，要求科室利用晨交班组织护士学习相关护理规章制度，应急预案，工作规范等，并在具体工作中将相关应急预案按计划逐一演练确保各项护理工作安全开展。通过选派护理骨干进修学习、组织全院护士参加线上培训会并加强护理培训及考核等方式使护理人员素质得到整体提升。加强服务意识，提高患者满意度。确保病人从入院时接诊护士为其认真讲解住院须知、各项治疗操作时护士为其告知注意事项及配合要点、住院期间责任护士针对病情为其讲解疾病相关预防及保健知识，加强健康教育，主动协助有困难的患者解决实际问题，出院时做好健康宣教和出院指导。每季度对住院病人发放满意度调查表，并对满意度调查中存在的问题提出整改措施限期整改。5、加强感染控制管理。根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》规定，对《发热门诊出现新冠肺炎患者应急预案》、《医务人员防护用品穿戴流程》、《“新冠”医疗废物处置流程》等13项新冠肺炎疫情防控制度及流程进行重新修订。加强院感培训，对全院工作人员分批次培训共计14次，参与人数300余人次，涉及医务人员、行政管理、后勤保障等每一个部门。组织全院各科室进行了《不同科室、不同情况下出现新冠肺炎疫情的疫情防控应急预案》演练。此次演练共进行22场，起到了发现问题、解决问题、优化流程的目的，理顺了各科室之间的沟通和配合，有效的提高了医务人员的防控意识和应急能力。加强对各科室疫情防控及日常院感防控工作检查力度，对检查中存在的问题，现场给科室负责人反馈，下发整改通知书，提出整改意见，持续质量跟踪直至改进，2021年共下发整改通知书73份，均整改到位。继续做好各重点部门的环境微生物监测工作，2021年共采集各类微生物样本413份，合格401份，合格率97%，有效保障了各项诊疗活动的安全开展。（三）加强党建工作与行风建设。1、发挥党的领导作用，推动医院健康发展。遵照省委办公厅《关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见》，结合医院实际，院党委制定了《党委会会议议事规则》、《院长办公会议事规则》，全力贯彻新时期党的卫生与健康工作方针，党委领导下的院长负责制的实施，深化医药体制改革，坚持民主集中管理，充分体现了党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。在党的建设、重大事项、人事制度、党风廉政、文化建设、人才引进等方面，议事按照少数服从多数的原则民主决策执行，体现了党在医院发展过程中的核心作用。充分结合“整治群众身边腐败和作风问题专项治理行动工作”要求，坚持加强领导班子建设，坚持“三重一大”民主决策，坚持民主集中制，重大问题集体讨论决定，推行院务、政务双公开制度，规范工作行为。并重点开展整治群众身边腐败和作风问题专项治理行动工作，促进全院干部职工各项问题能及时发现，及时整改到位，进一步树立了廉洁医院形象。2、行风建设及专项治理活动。根据区卫健局整治群众身边腐败和作风问题专项工作安排，结合我院实际，认真开展了整治群众身边腐败和作风问题专项治理工作。全院党员干部认真学习，坚定理想信念，筑牢思想防线，自觉践行忠诚干净担当，以实际行动树牢“四个意识”、坚定“四个自信”，做到“两个维护”。为切实加强医德医风教育,我院制定了详细的学习计划安排表，组织干部职工参加医德医风培训，以及学习落实国家卫健委的《医疗行业“九不准”》及《医务人员职业道德规范》，继续加强对医疗活动中的“红包”、“回扣”等违法违纪行为的监管。取得的主要效益一年来，在全体职工的努力下，医院各项工作取得了进一步发展。2021年（2020年12月1日至2021年11月30日）业务收入较去年同期增长892万元，增长率16.7%。固定资产增长率为130%。急诊2141人次，出院5852人次，平均住院日9天，病床使用率60.13%，病床周转次数24.11人次，手术782例。新生儿出生439人。救护车出车1791次，其中因疫情转运人员1582人次，转诊83人次。三、存在问题1、在发展业务工作上，我院严重缺乏学科带头人和实用型人才，临床科室人才梯队配置不合理，严重制约了医院发展；按照“大专科小综合”的发展方向，特色专科建设经费不足。2、人事相关工作需进一步完善，根据市卫健委核定我院编制床位数为400张及《陕西省二级医院质量综合考评标准》中床位与医务人员比例1:1.5的标准，急需增加编制数，引进实用型在编医务人员。其次，我院临聘人员养老保险问题迟迟得不到解决，引发诸多劳务纠纷。3、基建建设项目建设贷款清偿压力巨大，严重影响医院正常的运营。四、整改措施1、关于进一步发展业务工作上，我院注重人才培育，加大内引外联力度。通过对现有人员加强培养、人才引进、加大外联力度等方式进行人才提升和扩充，提升区医院的竞争力度。围绕“一个目标、二项改革、三大转变、四个重点、五项基本”全方位做好医院各项工作。2、继续招聘医学本科生，通过卫健局大力支持，为医院每年招聘5-8名医学本科生，完善人才梯队建设，为医院发展储备后备力量。从2022年起，逐步完善临聘人员养老保险缴纳，保障其合法权益，从而调动职工的工作积极性。3、加快多方协调争取建设资金，补足资金缺口，保障医院正常工作的持续运营。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《医疗机构执业许可证》登记号：43646590961060211A1001有效期限：2017年11月1日至2022年10月31日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |