榆林市第三医院（榆林市传染病医院）
发布时间：
2022-03-31 10:18
| 单位名称 | 榆林市第三医院（榆林市传染病医院） | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。开展全市各类急慢性传染病医疗救治以及全市突发公共卫生事件的应急医疗救治。 | |
| 住所 | 陕西省榆林市榆阳区驼峰路街道红山东路468号 | |
| 法定代表人 | 贺峰 | |
| 开办资金 | 424.45万元 | |
| 经济来源 | 财政全额预算 | |
| 举办单位 | 榆林市卫生健康委员会 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 5595.73万元 | 6458.93万元 | |
| 网上名称 | 榆林市第三医院（榆林市传染病医院）.公益 | 从业人数 61 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2021年能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2021年，在市委、市政府和市卫健委的正确领导下，医院克服重重困难，在持续做好常态化新冠肺炎疫情防控工作的同时，加快推进新建项目前期审批工作，加强医院内涵建设，着力提高医疗质量、保障医疗安全。一、主要工作（一）持续做好疫情常态化防控工作2021年，疫情进入常态化防控阶段，我院紧跟疫情新形势，及时传达中省市疫情防控工作会议精神，持续加强疫情防控部署工作，加强预警监测，严格报告制度，针对问题症结，细化责任分工，落实“四早”要求，压实“四方责任”，从严从紧抓好各项防控工作，落实各项防控措施，筑牢疫情防控坚强防线。2021年新冠核酸检测613097人次、发热门诊接诊1030人次，完成各类医疗保障与突发应急救援25次。（二）加快推进新建项目新建项目已完成立项、土地预审、选址意见、环境影响评价、社会稳定性风险评估、设计招标、规划审批、环境影响评价报告编制等审批工作，后续相关审批工作正在稳步推进。（三）党建工作迈上新台阶1.提升党建理论水平。一是全面推进党史学习教育，强化理想信念教育和党性教育。成立了党史学习教育领导小组，召开了全院党史学习教育动员会议和党史学习教育专题辅导报告会，传达学习中省市党史学习教育动员大会会议精神和上级领导重要讲话精神，同时开展了“传承红色基因，牢记初心使命”党史学习教育实践活动；举办全体党员干部党史知识竞赛。二是召开了全院2021年意识形态工作专题会议。2.加强基层党组织建设。从严落实“三会一课”组织生活制度、“双报到”制度，按时召开党史学习教育专题组织生活会；按照组织程序，吸收新党员1名，发展预备党员5名，培养入党积极分子10名。3.落实从严治党主体责任。院党委压实主体责任，把加强全面从严治党作为重大政治任务来抓，自觉把主体责任的内容和要求纳入医院工作之中，制定全面从严治党主体责任清单。加强廉政教育，全体党员干部深入学习党风廉政建设规定，观看警示教育专题片。加强监督管理，规范权力运行，对个人重大事项、操办婚丧喜庆事宜严格执行报告制度，全面深化党务院务信息公开，通过设置监督举报电话和举报信箱等形式自觉接受群众的评议和社会的监督。（四）固本强基，全面提升医疗服务质量1.完善硬件设施。2021年医院共采购医疗设备80余件，金额约为2240万元，其中政府采购1364万元。皮肤科新购设备4台，激光除皱73例；理疗科新购体外冲击波治疗仪，疏通血管松解组织粘连，治疗人次100例；超声科新购彩色多普勒超声诊断仪EPIQ7，年检查人数7373例；内镜室新购奥林巴斯CV290胃肠镜具有高清的内窥镜色彩图像，年检查治疗195例；结核科新购奥林巴斯CV290电子支气管镜，年检测治疗100例。2.全面加强基础建设。一是后勤保障方面，完成了低氮锅炉安装、有线电视网络更换、污水在线监测仪安装、3-7层与原有肯德基门进行消防一体化联动、化粪池清理、负压病房集装箱安装、医保大厅集装箱安装、集装箱房上水系统安装、供应室管路改装、扩建餐厅等。二是租、建、改同步推进解决医疗用房不足的矛盾。先后完成了临建疫情用房、手术室改造、胃镜室改建、新建5间行政办公房（彩钢房），将原行政楼处进行改造用于“医养结合”项目；药房及中心供氧室进行规范化改造。三是完善了无障碍设施，新增无障碍车位、无障碍窗口、无障碍座椅等。四是对整个院区进行硬化、绿化、美化。3.优化临床科室设置一是成立了骨外科大病区；二是新设皮肤科、康复理疗科病区；三是重开支气管镜室；四是新开设内窥镜室，重新装修搬迁并购置设备。五是筹备成立老年病科暨医养结合型养老中心。六是成立艾滋病免费抗病毒治疗管理中心。4.加强人才队伍建设。2021年经市政府、市卫健委同意，我院通过面向社会公开招聘、校园招聘等方式引进各类优秀专业技术人员79人；邀请高层次人才来院带教培养，选派人员外出进修学习，2021年临床、医技科室选送定点培训进修医务人员20名。5.提高职工福利待遇争取市委市政府及相关上级部门统一解决；及时为医院各类（中初级）专业技术人员办理相应的专业技术资格并完成了聘任工作。重新调整了绩效分配方案。6.持续加强医疗质量一是加强依法执业管理工作。开展医疗活动。对未取得独立执业资格人员一律不准单独执业。全年未发现非卫生技术人员从事诊疗活动，无超范围执业现象。二是完善了业务管理制度体系。定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施。三是强化了病历质控。全年抽查归档病历1940份，处罚医务人员68人。四是规范了投诉纠纷管理。7.深化优质护理服务2021年医院护理工作紧紧围绕“护理质量与安全管理、供给优质服务、疫情防控”的工作宗旨努力开展工作。制订我院护理质量标准和护理敏感指标，实施6S管理方案。全年共完成质控检查5次，上报护理不良事件发生两例。8.强化院感防控措施2021年重新调整了医院感染管理委员会成员，完善三级管理体系。建立感染防控三级巡查整改制度，与榆林市第五医院交叉检查48次。全年组织全员院感培训30余次，线下集中培训10余次，线上培训21次。9.提升药事管理水平一是严格落实药事管理政策，执行国家“4+7”政策，实行“两票制”，做到采购透明、质量透明。二是搜集临床科室药品相关信息，发现药品不良反应及时上报，全年上报不良反应事件57例；三是申请加入全国抗菌药物临床应用监测网。四是加强合理用药指标管控。2021年药占比为32.1%，同比下降8.6%。五是加强处方点评促进合理用药。10.强化医疗保障3月份完成新的药品目录匹配工作，4月份完成国家医疗保障信息平台接口改造贯标工作，10月份国家医保信息平台顺利落地应用。同时，夯实医疗保障基础，针对上级部门审计检查中发现的问题，限期整改，规范诊疗行为，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违法现象的发生。11.加强重点学科建设。目前已签订专家技术帮扶协议的科室有皮肤科、妇产科、超声科，大大提升了患者就诊率。12.打造专科联盟建设。同江苏省苏北人民医院签订战略合作协议，此协议是我院首次同外省医院合作签订。13.提升安全应急保障能力。我院开展安全生产专项整治行动，组织召开安全生产暨信访维稳工作推进会，研究部署我院安全生产、信访稳定工作。14.逐步提升信息化管理水平。2021年，医院信息化建设全面提速，国家医保信息平台上线，智能核酸电子信息系统与LIS系统无缝对接，完成了信息化升级改造。获得榆林市“护网2021”攻防演习优秀防守单位和2020—2021年度信息技术创新应用优秀实践单位。15.加强医院文化建设一是2021年获得“榆林市健康医院建设示范单位”“节水型单位”“平安医院”“法治医院（试点）”等称号。二是加大医院宣传力度，在各大新闻媒体上报道医院组织的各项活动13篇，更换宣传栏9期，全年微信公众号发布内容367篇。二、取得的主要效益2021年我院各项业务指标呈增长趋势，全年门急诊患者107599人次，同比增长25.52%；出院患者2443人次，同比增长12.68%；住院手术494例，同比增长29.32%；床位使用率45%，同比增长9.76%；平均住院日13天；药占比32.10%，同比下降8.6%。全年收入总额为11098.94万元，其中业务收入6448.09万元，同比增长32.8%；总支出为10215.63万元，同比增长3.1%，收支结余为883.32万元（其中医疗盈余394.97万元、财政项目盈余488.35万元）。深入开展义务献血、植绿护绿等各类公益活动。开通832扶贫农副产品采购平台账号按要求进行扶贫产品的采购。同时积极开展现场培训指导讲座和义诊活动，共计培训讲座11场次、培训人员800余人次；进行义诊活动10次，共计义诊患者1000余人。进行患者随访技术指导1000例次，电话回访800余人次。陪同省级调研督导检查6次。医保工作坚持“以患者为中心”的服务宗旨，在门诊大厅制作医保宣传牌匾，对医保政策、患者就诊流程、补助标准等内容进行宣传，设立导诊台及医保一站式报销窗口，滚动电子屏引导宣传，住院患者实行“费用一日清单”制，每月对医保报销进行公示。全年城乡居民住院补助，城镇职工医保住院共计273人，总费用243万元，共计报销212万元；城镇职工门诊刷卡医保卡支付372万元。城乡居民医保出院患者共1495人，总费用1383万元，共计报销763万元。三、目前存在的问题思想观念存在较大的差异，传统的思维方式、工作作习惯有待进一步改变，部分职工思想比较懒散，进取意识不强，工作劲头不足；专科医院的品牌、特色还不明显，竞争力不强，特色专科的优势不突出；人才问题已经成为制约医院发展的一个突出问题，学术研究氛围不浓，，尤其是部分人员的技术水平、能力、业务素质不高，影响医院的发展速度；医院各方面的管理水平还有待进一步提高，一些管理制度没有落实到位，有些适应医院发展需要的新制度有待进一步建立健全。四、整改措施2022年，在新的医药卫生体制改革下，医院将进一步探索新的适应模式，总结经验、立足当下、面对未来。在做好常态化疫情防控工作的同时，继续加强人才队伍和专科内涵建设，发展优势特色学科，积极与其他医疗机构建立协作共建，提升医疗业务精细化管理水平。五、下一年度工作计划（一）适应疫情形势，巩固抗疫成果（二）以党建为引领，推动业务工作（三）创新服务模式，提高技术水平1.以学科建设为中心，完善服务体系建设。2.以患者安全为中心，强化医疗质量管理。（四）以信息化建设为支撑，打造智慧医院（五）以人文服务为媒介，构建和谐医患关系一是改善窗口服务。二是落实便民措施。三是保护患者权益。（六）以项目建设为重点，全面推进新址建设 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证有效期自2016年11月15日至2031年11月14日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 1.2021年榆林市第三医院由榆林市健康榆林建设工作委员会办公室颁发榆林市健康医院建设示范单位荣誉证书；2.2021年榆林市第三医院被陕西省卫生健康委员会确定为省级法治医疗卫生事业试点单位；3.2021年榆林市第三医院被陕西省医疗保障局评为定点医药机构首批“优质服务示范窗口”单位 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 1.2021年12月15日收到榆阳区妇幼保健院捐赠预防艾滋病梅毒盒乙肝母婴传播项目2.2021年12月15日收到榆阳区妇幼保健院预防艾滋病梅毒盒乙肝母婴传播项目3.2021年7月19日慈善协会捐赠20台空调 | |