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凤县大病医疗保障服务中心

发布时间: 2022-03-21 15:00
单位名称 凤县大病医疗保障服务中心
宗旨和业务范围 指导全县农村合作医疗制度的推行,经办农村合作医疗的各项业务,管理和使用全县农村合作医疗基金,检查审核定点医疗机构的收费情况和服务质量。
住所 凤县双石铺镇新建路黄金大厦B座一楼
法定代表人 张德功
开办资金 98.21万元
经济来源 全额拨款
举办单位 凤县医疗保障局
资产损益情况
年初数(万元) 年末数(万元)
11.18万元 11.26万元
网上名称 凤县大病医疗保障服务中心.公益 从业人数  7
对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 2021年,能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定,按照宗旨和业务范围开展相关活动。没有涉及变更登记的事项,没有违法违规等情况。
开展业务活动情况 2021年,我单位在主管部门的领导下,认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《实施细则》及有关法律、法规、政策,严格按照单位章程开展工作,紧紧围绕年度工作目标任务,圆满完成了各项业务工作任务。现将开展业务活动情况报告如下:一、按照登记的宗旨和业务范围,开展业务活动情况(一)凤县城乡居民大病医疗救助工作落实好《凤县城乡居民大病医疗救助实施办法(试行)》,凡户籍在本县范围内参加城乡居民基本医疗保险、城镇职工的人员(城乡低保户为主),均可申请大病医疗救助。2021年,重点做好凤县城乡居民大病医疗救助二次救助经办服务工作。1、在凤县政务服务中心大厅设置凤县大病医疗救助结算窗口。2、固定人员进行结算,确保政策执行到位。3、将办理大病二次救助所需资料做成公示牌,方便咨询及办理人员汇集资料。4、及时办理结算,申请人员提交资料后经办人员及时核算,出具结算单,并由申请人签字确认。5、按月汇集报销资料,向县财政申请款项。6、大病二次救助资金到位后,及时将报销资金拨付到人。(二)医疗救助工作凡户籍在本市范围内,参加了本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险均可享受医疗救助,救助对象主要有:特困供养人员(农村五保对象、城市“三无”对象)、最低生活保障对象、低收入救助对象、脱贫人口等。医疗救助采取门诊医疗救助、住院医疗救助相结合的救助方式。1、做好医疗救助结算工作。定点医疗机构实行“一站式”结算的方式,大病中心做好资料汇集、申报资金和零星结算业务。2、做好医疗救助资金资助参保工作。按照特殊人群资助参保政策要求及先参保再资助的原则,在参保工作结束后,大病中心按人收集卡折信息,并将资助参保资金补助到人。(三)重点人群参保工作1、在城乡居民基本医疗保险集中缴费阶段,按周给各镇反馈已缴费人员名单,便于各镇掌握重点人群参保进度,做好参保动员工作。2、在集中缴费阶段即将结束前,梳理出未缴费名单,要求各镇按未缴费人员名单入户核查,对参军、上学等视同参保的收集佐证资料。3、在缴费“窗口期”做好查漏补缺工作,对个别未缴费人员在“窗口期”进行费用补缴。4、按照乡村振兴局每月提供的动态调整新增人员,逐人核实参保情况,对未参保人员及时进行补缴参保。5、规范提印装订各类参保汇总表、名单及参保佐证资料,实现县、镇、村三级参保人员信息台账“账实相符、账账相符”。(四)调度表填报工作巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴数据监测模块的填报工作,是健全防止返贫动态监测和帮扶机制有效措施,大病中心为了落实好填报工作。1、及时收集整理数据,确保填报基础数据准确。2、认真研读填报说明,找准各类数据之间的平衡关系,确保填报数据逻辑关系正确。3、严格按照时间节点进行填报,确保填报工作按时完成。(五)项目库管理工作按照乡村振兴工作要求,原县级脱贫攻坚项目库调整完善为县级巩固拓展脱贫攻坚成果和乡村振兴项目库。1、收集2021年入库项目信息填报相关表册,填写《项目库明细表》、《项目库系统录入信息申报表》、《绩效目标申报表》。2、将2021年项目实施信息录入全国防返贫监测信息系统。3、建立2022年县级巩固拓展脱贫攻坚成果和乡村振兴项目库。二、取得的主要社会、经济效益2021年,凤县城乡居民大病医疗救助二次救助438人次,救助金额404.59万元。2021年1-10月(因新系统上线后功能未完善无法导出11-12月数据),医疗救助门诊、住院共救助1161人次,118.77万元。2021年,对特困、孤儿、事实无人抚养儿童资助参保524人,资助标准280元/人,共拨付146720元;对农村低保户资助参保1703人,资助标准150元/人,共拨付255450元;对城市低保户资助参保242人,资助标准10元/人,共拨付2420元。通过完善医疗保障和医疗救助体系,有效减轻了群众就医负担,实现了群众的大受惠。通过落实特殊人群定额补助参保,特殊人群参保率稳定在100%,边缘群体、特困群体、弱势群体通过大病医疗救助制度得到了重点关注,群众用比较低廉的费用享受到了较优质的医疗服务,“看病难、看病贵”问题得到初步解决,促进了民生质量的大提高。城乡居民医疗救助和大病医疗保障制度的实施,进一步缩小了城乡在公共服务领域的落差,促进了统筹城乡大发展。三、存在的问题及改进措施存在问题:凤县城乡居民大病医疗救助资金为县级自筹资金,个别月份兑付较慢,部分群众不满意。2021年项目库实施信息录入工作中,7-12月接受医疗救助受益名单录入尚未完成。改进措施:下一步将积极协调大病救助资金,力争及时兑付给群众,切实提高群众获得感。待2021年7-12月接受医疗救助名单汇集后及时录入全国防返贫监测信息系统。四、2022年工作计划做好城乡居民大病医疗救助和医疗救助工作,有效减轻群众就医负担。(二)做好重点人群参保工作,确保特殊人群基本医疗有保障。(三)做好调度表填报和项目库管理工作,巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴。
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