通用环球中铁西安医院
发布时间：
2022-03-01 14:44
| 单位名称 | 通用环球中铁西安医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、康复医学科、疼痛科、检验科、医学影像科、中医科、精神科及护理。（涉及医疗执业许可事项的以行业主管部门核定的内容为准） | |
| 住所 | 西安市南二环东段319号 | |
| 法定代表人 | 梁晓霞 | |
| 开办资金 | 8642万元 | |
| 经济来源 | 非财政补助 | |
| 举办单位 | 通用环球中铁（西安）医院管理有限公司 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 12286万元 | 13727万元 | |
| 网上名称 | 通用环球中铁西安医院 | 从业人数 509 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2021年能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2021年，通用环球中铁西安医院认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、2021年主要工作1.创新党建载体，开创党建工作新局面一是打造医院特色党建活动，开展了“学党史树标杆聚合力”主题活动；二是落实党建工作责任制，确定了领导班子帮扶科室责任制；三是创新党组织的活动方式载体，开展了“十大名医”“两优一先”“标杆人物和标杆单元”等评选活动及“汲取青藏铁路精神力量推动医院向更高目标迈进”“弘扬长征精神推动医院高质量发展”等专题党课。2.深化拓展主题教育，持续加强政治建设院党委制定了《通用环球中铁西安医院关于开展党史学习教育工作方案》，成立了“党史学习教育”领导小组，举办了为期4天的学习班，开展了“党史知识”竞赛。3.创新文化建设，提升医院“软实力”一是通过医院内网、外网、微信公众号、头条号等平台，发布稿件566篇，陕西西安电视台报道4次，三秦都市报-秦闻、西部网、西安发布等官方网媒发稿25篇，医院视频号发稿52条，视频号总阅读量20.4万人；二是行风建设扎实推进，开展了“漠视群众利益专项整治行动”“全省医疗机构突出问题专项整治行动”等行风建设工作，坚决杜绝收受回扣、红包等不正之风。4.齐心协力，疫情防控常抓不懈扩建了PCR实验室，承担辖区居民、隔离酒店、居家隔离人员核酸采样检测130万人次。抽调12名医务人员进驻西安雁塔能康中西医结合医院，参加涉疫人员医疗救治工作。选派4名人员参加西安市定点收治医院医务人员驻地管理专班。多次抽调20余名医护人员支援雁塔区核酸采样工作。完成新冠肺炎疫苗接种79383剂次。开设隔离酒店专班18个，完成1989人留观隔离点医学隔离观察和医学指导任务。5.科学规划，学科建设稳步推进心脏康复中心通过了心脏康复中心建设单位认证及国家级心脏康复中心现场核查；胸痛中心通过了国家级胸痛中心（基层版）认证；房颤中心通过国家级房颤中心（基层版）认证。通过神经内科建设发展，医院被确定为西安市急性脑卒中救治定点医院。建立了“消化道出血快速诊治绿色通道”项目。创伤中心通过陕西省创伤中心专家现场验收认证。口腔科成功完成首例种植体植入。6.强化管理，全面提升医疗质量加强危重患者访视工作，访视危重患者100余人次，组织危重、疑难病例讨论10余次。完善医院质量管理，定期召开医院质量与安全管理委员会会议。对医师的技术资质及能力水平实行动态管理。加大对病历质量控制，共评审病历4958份，甲级病案率98%，无丙级病历。强化不良事件管理，共上报医疗安全（不良）事件93例。上线新的危急值管理信息系统，保证危急值管理的衔接性。临床路径全年管理人数3055人，入径率98.3%，入径占比48.61%。无重大医疗纠纷事件发生。7.加强监管，院感防控规范有效完善医院感染质量控制与考核标准，督导检查213次。利用集中、线上、线下、入科等多种形式进行院感知识培训95次。通过录制视频、入科培训等强化全院员工手卫生意识，共调查1402人次，依从性90%，正确率93%。加大医疗废物废水管理力度，未发生医疗废物泄露事件。全年无院感暴发事件发生。8.严格管控，药品使用安全有效强化基药的宣传与培训，基药金额使用率45%，同比增加4.6%。通过集采药品的使用，药占比为24.9%，同比下降3%。全年抗菌药使用率38%，同比下降9%。抗菌药DDDS值为38，同比下降15.7。9.创新举措，提升护理管理质量修订、新增护理制度31个，组织护士长夜查房48次、业务查房30次，无严重护理不良事件及纠纷发生。引进2名优秀护理人才，选派4名护士长参加环球医疗集团举办的护航计划二期培训和护士长管理培训。深化优质护理服务，举办了“健康基层行”、“最美风采”护士礼仪比赛、“一科一特色”优质护理服务等活动。手麻科护理单元分别荣获陕西省、西安市优质护理先进集体，徐红分别荣获陕西省、西安市优质护理先进个人，李彩玲、刘丽娟荣获“西安市抗疫工作护理先进个人”。制定“全院一张床试行方案”，梳理全院床位数，合理收治入院患者，实现动态调配床位资源。10.加大监管，医保战役达成目标随着国家按疾病诊断相关分组（DRGs）付费的医保支付方式实施，选派4人参加培训并取得西安市编码员资格证；加强病案首页的质控，更新医保疾病诊断和手术操作、诊疗、药品、耗材的全量映射及落地应用，完成了定点医疗机构、医保医师、医保护士信息业务编码的全量动态维护,为DRG工作正式开展做好准备。在迎接国家医保局关于贯彻落实医保信息业务编码标准验收工作中，成为西安市医保局通报表扬的5家医药机构之一。11.加大投入，提升诊疗技术水平2021年购置64排CT、彩色超声诊断仪、腹腔镜、心脏康复运动等97台新增设备，使医院诊疗能力和诊断水平得到较大提升。12.积极响应，圆满完成指令性任务完成了十四运、高考、中考等医疗保障工作和碑林区、新城区征兵体检工作。选派医务人员进驻蓝田县红门寺卫生院、华胥卫生院开展医疗帮扶活动。13.开拓创新，科研教学形式多样成立了科教部，规范管理科研教学工作。与西京学院签订合作协议书，成为高校非直属附属医院，共有3名专家成为学院客座教授。与西北妇女儿童医院签订技术协作协议，成为其技术协作医院。2021年共开展新技术、新项目13项。其中口内种植牙、HPV检测技术等填补了多项技术空白。14.以人为本，服务能力明显提升成立就医体验服务部，增设“共享轮椅”、“共享陪护床”便民措施。开展护理延伸服务，为30位老人进行上门留置尿管、胃管等服务。开展无陪护服务，打造无陪护示范病房，服务患者160人次。15.着力培养，队伍建设不断优化引进各类人才78人，内部选拔中层干部8人。选派80余人次参加委外培训和学习，开展院内外各种讲座10余次。进行心肺复苏、四大穿刺等操作培训。16.合理规划，信息建设提速增效一体化信息系统正式上线，完成了核心信息系统HIS、LIS、电子病历等信息系统，实现了患者自助挂号、缴费、打印报告等。积极建设互联网医院，开放健康商城，满足患者需求。17.人文关怀，环境改造提升体验完成了门诊、住院部大楼外立面整修装饰、东侧围墙等工程，新建了自行车棚，安装医用电梯一部，完成妇产科VIP病房、住院部公共卫生间等装修改造。18.落实责任，应急管理常抓不懈编制了《医院灾害脆弱性分析报告》，修订了专项应急预案，开展了疑似新冠肺炎应急处置、消防应急疏散等应急培训、演练，应急处置能力不断提高。19.狠抓落实，安全生产注重实效严格落实安全生产三年行动计划，签订安全生产责任书，开展安全大检查，全年无重大安全事件发生。二、存在的主要问题和不足1.医院整体管理能力不足，缺乏优秀的管理人员和学科带头人。2.重点学科和特色专科优势不突出，缺少差异化的技术项目。3.仍有部分医疗设施设备陈旧，与当地同级别医院还存在差距。三、下一步工作计划1.坚持理论学习，提升党的思想引领力认真学习贯彻党的十九大、十九届系列全会精神，持续深化党史学习教育，用党的创新理论成果武装头脑。2.夯实基层党建，增强党组织的凝聚力围绕“五星级”党支部创建工作，采用“抓两头、带中间”，提高五星级党支部达标率。利用“三会一课”，开展党员学习教育，强化党的意识和组织观念。3.持续正风肃纪，营造廉洁就医环境加强党风廉政教育，通过学习《党章》、《两个条例》、《廉洁准则》等，观看廉洁教育警示片、参观廉洁教育基地，坚决克服和纠正医务人员在廉洁从医上面的突出问题。继续开展院内巡察工作，发现问题、敢于问责，切实发挥巡视在一体推进不敢腐、不能腐、不想腐中的作用。4.加强疫情防控，确保医院平稳运行将疫情防控工作常态化，严格落实预检分诊、发热门诊、患者收住管理要求，加强病区管理，落实陪护制度，最大限度降低院内感染风险。5.推进医院质量建设，提升核心竞争力（1）大力推进重点专科建设，成为医院的支柱和参与市场竞争的主要力量。（2）解读《质量管理控制指标（3.0版）》，分解任务，加强落实。（3）学习医院等级评审标准，适时启动复审工作。（4）强化十八项核心制度培训学习及临床路径、危急值和不良事件上报管理工作，医疗质量持续改进。（5）加强医院感染监测与医疗废物监督管理，举办院感知识竞赛、手卫生宣传等，有效预防和控制医院感染。（6）强化临床药事管理，着重提高网采率和两票制，及时更新医院处方集和药品供应目录。（7）加强临床输血管理，做到安全、有效、科学用血。（8）定期进行护理质控红线检查，建立护理质量敏感指标，持续改进护理质量。深化优质护理服务，提高专科护理水平。建立无陪护服务病区试点，创建护理品牌。（9）加强医保政策宣传和医疗行为监管、督查、惩治力度，制定DRG付费试点工作方案等，确保DRG平稳实施。（10）积极履行社会职能，开展义诊、卫生扶贫等工作。6.加强人才培养，提高员工综合素质计划新增54人，引进2名学科带头人。通过进修学习、岗前培训等促进人才成长。7.加快信息化建设，提升医院管理水平推进一体化信息系统建设，完成PACS、移动医护、智慧门诊、智慧住院等系统上线工作。8.完善基础建设，提升服务能力对门诊楼、住院楼消防系统升级改造，改建门诊大厅，建立开放式一站式服务中心，安装门诊电梯，满足患者就诊需求。9.抓好应急体系建设，提高应急处理能力开展全院灾害脆弱性调查分析，修订《医院应急管理手册》，指导科室开展科室灾害脆弱性调查分析，确保应急工作有效落实。10.创新宣传模式，提升医院美誉度重点发力短视频领域，加大医疗科普宣教力度，促进宣传工作再上新台阶。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证有效期限2017年4月12日至2023年10月30日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 手麻科护理单元分别荣获陕西省、西安市优质护理先进集体，徐红分别荣获陕西省、西安市优质护理先进个人，李彩玲、刘丽娟荣获“西安市抗疫工作护理先进个人”。 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |