延安市安塞区人民医院（延安市安塞区120急救站）
发布时间：
2022-02-28 17:02
| 单位名称 | 延安市安塞区人民医院（延安市安塞区120急救站） | |
| 宗旨和业务范围 | 为身体健康提供医疗服务。依照卫生行政部门核准登记的执业许可范围开展业务；医疗与护理；医学教学；医疗培训；保健与健康教育。 | |
| 住所 | 延安市安塞区真武大街11号 | |
| 法定代表人 | 周德明 | |
| 开办资金 | 2135.28万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 延安市安塞区卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 1894万元 | 2621万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 141 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2021年，我单位能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2021年度，我单位在区委区政府及区卫健局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、执行本单位章程的情况：按照医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范常规依法进行执业。按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展诊疗活动。严格落实专业技术人员执业资格准入制度，确保临床规范执业、依法执业，确保医疗安全。按照登记的宗旨和业务范围，具体开展业务活动（一）以狠抓“医疗质量安全服务”为主线，着力加强医疗质量意识、安全意识、服务意识：一是健全医疗质量安全控制体系，确保医疗质量安全。以等级医院复审整改为主线，贯彻PDCA持续改进理念，着力构建“大质控”体系，形成上下联动、“监督-反馈-整改”一体化质量安全管理体系，促进医疗质量安全持续改进；二是落实核心制度，规范诊疗行为。组织开展“医疗质量安全月”及围手术期质量与安全管理、“三级医师查房”、持续改进“医疗文书质量”等专项活动，夯实查对制度、医嘱制度、危急值报告制度、医疗安全不良事件上报制度在临床中的落实。下发临床路径管理病种，实行临床路径评估；三是实行抗菌药物专项管理制度，院长与各科室签订《抗菌药物整治工作责任书》完成《I类切口手术预防使用抗菌药物相关影响因素及整改措施调研报告》，全年住院及门诊抗菌药物使用率均符合要求；四是将医疗质量示范科室创建标准纳入所有临床科室管理；五是建立防范医疗纠纷医疗事故发生处理预案，开展全员安全教育，实行医疗安全责任追究制。六是完善应急措施和产科绿色通道，建立《突发性灾害事故应急方案》，组建应急医疗救治队伍，完善急诊工作管理制度，提高应急处理能力。七是建立健全产科工作制度，完善产科技术指导、应急抢救组织机构，加强产科人员技术培训，装备产科设备，保障产科绿色通道畅通。（二）加强人才的培养和人才的引进。一是坚持人才引进，2021年引进本科生2名，从基层聘用或借用医务人员3名，从延安宝塔区医院聘用骨科学科带头人1名；二是狠抓人才培养，院内主要通过岗位实践大练兵、举办抢答式与专题培训相结合、邀请延大附院、市人民医院专家来院授课等形式加强业务人员培训，将业务技术培训、岗前医患沟通培训和考试纳入医院目标管理综合考评内容进行考评，实行医疗质量管理责任追究制；院外借助与西京医院长期帮扶对口支援关系，加大人才培训力度。2021年西京医院派驻我院管理人员2人次、业务人员对我院进行对口帮扶9人次，共带教查房50余次、培训医护人员320余人次、诊查患者1400余人次、业务讲座9次、健康知识讲座30余次、指导手术20余台、指导查房69次、解决疑难病例3例、推广新技术10余项。（三）加大医院基础设施建设和医疗设备装备。一是投入1600余万元购买飞利浦核磁共振、四维彩超等医疗设备各1台；二是积极推进医院维修改造项目工程：主要有感染疾病科、发热门诊、预检分诊、PCR实验室、临时核酸采样点、新冠疫苗接种点等工程，目前上述工程改造项目均投入使用。（四）加强财务管理，完善分配制度，增收节支，认真执行国家物价政策，严格执行医疗收费标准。一是严格控制后勤部门、办公用品、卫生耗材、车辆用油、活动接待等方面的支出。二是重视医疗成本核算，加强医院经济效益分析，定期进行财产、药品、卫材的盘点，保证资产物资安全与完整，堵塞漏洞，增强医院自我发展能力。三是改革完善分配制度及分配方式，坚持“一临床二医技三行政后勤”分配方式，以不同的工作岗位性质，不同专业、职务，劳动强度，技术含量，风险大小等因素为依据，讨论修订绩效奖考核分配方案，充分体现按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，实行成本核算及向临床一线倾斜为方案主要框架进行分配，切实建立起重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的激励机制。（五）强化医德医风和医院的精神文明建设，实行医德医风建设责任制，一是院长与各科室签订行风建设责任状，同时下发行风建设专项治理措施，执行院领导不定期巡视制度；二是设立病人意见箱，向社会公开投诉电话，设立院长接待日活动；三是执行调研民主测评活动，每月入病区病房进行病人满意度满意度调查一次，广泛收集病人和职工意见和建议，对存在问题设立台账，执行销号整改，限时落实改进；四是树立“以病人为中心”的服务理念，把尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益作为自己的行为准则，取得了很大的成效，2021年民主测评，患者满意度达95%以上。五是组织参加区级举办的“体育”比赛、鼓乡大舞台表演、国际“5.12”护士节文艺晚会，增进科室、职工之间的友谊，丰富了广大职工的文化生活，促进医院精神文明建设。（六）以病人回访为抓手，提升服务水平，努力做到病人满意；（七）积极参加医疗责任保险制度，运用第三方调解机制，处理医患纠纷，2021年购买医疗保险（保险临床一线专业技术人员366人）。（八）认真做好传染病防控、健康脱贫、对口支援、家庭服务签约、慢病管理、健康教育、体检及健康档案建立等工作，圆满完成上级下达的各项任务。三、涉及诉讼情况：医院综治工作持续平稳，全年无诉讼和社会投诉情况，也未发生集体上访以及因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，维护正常的医疗秩序。2021年荣获市级“平安建设”先进集体。四、取得的主要社会效益和经济效益：2021年完成门急诊人次13.96万人次，完成住院治疗9484人次，病床使用率97.05%，危重病人抢救64例，抢救成功率96%。“120”出车1039次，接送病人985人。业务收入6921余万元。医疗质量不断提高，各项指标均达到既定目标，实现了85%以上的患者在本区内就地就医的格局，患者满意度持续提升，综合测评患者满意率达95%以上，取得了经济及社会效益双丰收。五、存在问题及整改措施：一是服务意识不强，有个别医务人员主动服务意识淡薄，工作缺乏责任心和耐心，医患沟通不到位，致使发生医患纠纷。整改措施：加强职工职业道德教育，强化相关制度的学习，执行医务人员医德医风考评制度和诫勉谈话制度，不断增强职工工作责任心及服务意识，使职工认真履行岗位职责，自觉遵守各项规章制度，不断改善服务态度，按质按量完成工作任务，减少或杜绝医疗纠纷。二是人才缺乏，部分科室缺乏学科带头人，人才断层现象严重。如五官科、麻醉科等。整改措施：加强人才培养，加大人才定向定岗引进力度，完善卫生技术人员梯队结构。希望区委区府在人才引进方面给予优惠政策，引进更多紧缺人才，不断提高医院整体服务水平。三是基础建设严重落后，科室布局不合理，不能满足现行医院业务发展需要。整改措施：积极向政府申请2022年基础建设计划，希望政府能给予政策支持，完成基础项目建设，满足医院业务发展需要。五、下一步工作思路：在今后的工作中，我们将完善党委领导下的院长负责制体制，建立现代医院管理制度，完善领导职责分工，夯实工作责任，努力改进不足的地方，端正工作作风，坚持以“病人为中心，持续改进质量，保障医疗安全”为主题的服务宗旨，继续深入开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”及“平安医院”建设等项活动，强化医疗业务管理，提高医疗服务质量，把好安全和质量关。坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，使医院的各项工作迈上新的台阶。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《中华人民共和国医疗机构执业许可证》；登记号：43654064961062411A1001；有效期限：自2017年11月01日至2022年10月31日。 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |